推進緊密型縣域醫共體建設，加強基礎設施建設，壯大基層衛生人才隊伍，發展中（藏）醫事業，持續完善婦幼健康服務體系，推進上級優質資源下沉基層，扎實推進鄉村全面振興……青海省多措并舉，持續提高基層防病治病和健康管理能力，基層醫療衛生工作取得明顯成效。當前，推進醫療衛生強基工程的號角已經吹響，青海省又將如何開新局、謀新篇？為此，健康報記者近日專訪青海省衛生健康委黨組書記、主任任延明。
專訪嘉賓
青海省衛生健康委黨組書記、主任
任延明
健康報：近年來，青海省衛生健康委狠抓落實，持續完善基層醫療衛生服務體系，基層衛生健康事業邁入發展“快車道”。當前總體成效如何？
任延明：青海省衛生健康委堅持以人民健康為中心，緊緊圍繞健康青海建設，補短板、強弱項、惠民生，全力推動基層衛生健康事業提質增效，不斷增強人民群眾健康獲得感。
青海持續織密筑牢基層醫療衛生服務網絡，基層醫療衛生機構數量與床位數實現雙增長。截至目前，全省共有基層醫療衛生機構6536家，擁有各類基層衛生人員24016人，分別較“十三五”末期增長8.57%和78.33%；基層醫療衛生機構床位數達6558張，較“十三五”末增長22.37%。基層人才隊伍專業化、年輕化水平不斷提升，目前，鄉鎮衛生院具有大專及以上學歷的人員占比達95.1%，鄉村醫生中持有執業（助理）醫師資格證人員的比例提升至35.2%。實施大學生鄉村醫生專項計劃，2023年、2024年已招錄的537名大學生村醫已全部到崗并納入事業編制管理。
資金保障有力，近三年，青海共落實中央及省級醫療服務與保障能力提升資金4.56億元，其中1.37億元用于基層醫療衛生機構特色科室建設、設備改造升級和人員培訓。全省基層醫療衛生機構基本醫療、急診急救和遠程醫療能力不斷提升。依托公益項目，累計為基層配備巡診及轉運型救護車130輛；全省579家醫療機構接入遠程醫療服務平臺。截至目前，基層依托平臺開展遠程會診2959次、遠程影像診斷72740例、雙向轉診8340例、遠程心電診斷5093例等，初步實現“基層檢查、上級診斷”的服務模式，有效促進了優質醫療資源下沉。
各地通過大力發展全科、中（藏）醫、康復、兒科等，持續提升基層醫療衛生機構服務能力。目前，基層醫療衛生機構診療量占全省總診療量的45%，較“十三五”末提高24.28%。緊密型縣域醫共體建設不斷深化，全省39個縣共組建46個緊密型縣域醫共體，縣域內就診率達59.32%，住院量占比提高到55.95%。
基本公共衛生服務更加規范，全省基本公共衛生服務人均財政補助標準從2009年的15元提高至2025年的99元。重點人群管理持續強化，截至目前，全省共管理高血壓患者32.44萬人、糖尿病患者9.44萬人、慢性阻塞性肺疾病患者2.75萬人，規范管理率均達72%以上。家庭醫生簽約服務提質擴面，全省常住人口家庭醫生簽約覆蓋率達78.41%，重點人群簽約率達87.25%，居民健康“守門人”作用持續發揮。省內所有基層醫療衛生機構均建成中（藏）醫館，100%能夠提供中（藏）醫藥服務，滿足了群眾多元化的健康需求。
青海省持續深化“三醫”聯動改革，切實減輕群眾就醫負擔；通過“青南支醫”“環湖支醫”及“組團式”幫扶等機制，有效提升了受援地區的危重癥診療能力，持續推動優質資源下沉。“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的目標正逐步成為現實。
健康報：作為西部省份，青海省如何通過一系列精準、創新的舉措，破解農牧民因病致貧返貧難題？
任延明：青海省地處青藏高原，農村牧區地域廣袤，基層醫療衛生服務基礎相對薄弱，農牧民健康素養水平與全國平均水平尚有差距，因病致貧返貧風險始終是鞏固拓展脫貧攻堅成果、推進鄉村振興面臨的主要挑戰。面對這一現實省情，近年來，青海省通過一系列精準舉措，全方位筑牢農牧民群眾健康防線。
一是推進大病專項救治，強化動態監測。在國家明確的30種大病專項救治病種基礎上，結合本省實際，將救治范圍拓展至35種，增加包蟲病、肺結核、肝硬化、肝炎、類風濕性關節炎等5種疾病。同時將兒童先天性心臟病、白血病救治對象擴大至全人群，將兒童淋巴瘤救治擴展為兒童所有腫瘤救治。通過擴大病種和救治人群，進一步提升大病救治覆蓋面，切實減輕群眾就醫負擔。截至目前，全省監測對象中共有2.46萬名35種大病患者，已全部得到有效救治和管理。
強化動態監測，防止規模性因病返貧致貧。每周對防止因病返貧動態監測系統數據中的重點監測對象核實核準率、大病救治率、慢性病簽約率等重點指標完成情況進行統計匯總，每季度根據監測情況對各縣區進行評估，年末對各縣區全年工作開展情況進行綜合評估，督促各地按時完成各項工作。指導鄉鎮衛生院做好日常監測工作，建立“問題清單和任務清單”，督促鄉村兩級醫療衛生機構逐項整改，形成抓在日常、干在日常的常態化工作導向機制。同時，加強村級健康幫扶代辦幫辦工作。將重點監測戶納入支出型困難家庭，完成醫療費用二次報銷，提升農牧民報銷比例，牢牢守住不發生規模性因病返貧的底線。
二是強化“組團式”支援幫扶，提升涉藏州縣人民醫院能力建設。2022年3月，青海省14家國家鄉村振興重點幫扶縣級醫院納入“組團式”幫扶范圍；2023年7月，青海省涉藏6州人民醫院醫療人才“組團式”支援工作正式啟動，青海省成為全國唯一既有“組團式”支援、又有“組團式”幫扶的省份。通過醫療人才“組團式”援青工作，全省基層醫療技術水平得到有力提升，醫院管理水平得到明顯改善。目前，20家“組團式”受援醫院“五個中心”已全部建成并通過驗收，急診急救能力實現階段性提升。14個縣醫院健康管理中心全面建成，并且提前兩年完成“二甲”創建目標，進一步夯實了基層醫療衛生服務根基。面向各州縣工作5年以上未取得執業醫師證書的醫務人員開展集中封閉式培訓班，目前3期培訓班執業醫師通過率達80%以上，基層醫務人員持證率明顯提升，為解決醫務人員無證問題探索了路子。
健康報：面向“十五五”，青海省衛生健康工作的側重點、發力點是什么？
任延明：青海集西部地區、民族地區、高原地區于一身，衛生健康事業發展既有全國共性挑戰，也面臨特殊省情考驗?！笆逦濉睍r期，我們必須直面幾大關鍵任務：
一是實施高水平的“強基工程”。青海省基層醫療衛生服務能力不足仍是突出短板，必須將夯實基層網底作為重中之重，以緊密型縣域醫共體和鄉村一體化建設為核心抓手，推動人才、技術、管理和服務資源持續下沉，全面提升基層防病治病和健康管理能力，有效破解群眾“看病難”問題。
二是優化“一老一小”健康服務供給。加快完善生育支持政策體系，大力發展普惠托育服務，協同推進老年友善醫療機構建設和老年醫學科發展，構建覆蓋全生命周期的健康服務鏈條。
三是強化高原特色健康保障。立足青藏高原特殊的地理氣候環境，將高原醫學研究擺在更加突出的位置，加強對高原病的防治攻關，發展高原康養產業，提升應對高原環境特有健康風險的能力，為守護高原人民健康、服務國家戰略提供科技支撐。
四是大力推進科技創新。“十五五”時期，我們必須乘勢而上，大力實施“數字健康”戰略。通過建設統一的全民健康信息平臺，打破信息壁壘，實現數據互通共享；通過發展“互聯網+醫療健康”和遠程醫療，有效彌補優質醫療資源分布不均的短板，讓偏遠地區群眾也能享受到高水平的診療服務；通過推廣智慧醫院建設，優化服務流程，改善就醫體驗，提升醫療衛生服務的效率和質量。科技創新將成為驅動青海衛生健康事業質量變革、效率變革、動力變革的核心引擎。
文：健康報記者?郭蕾 潘松剛
編輯：秦明睿
校對：馬楊
審核：李詩堯 徐秉楠
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