羅建濤幫村民做健康檢查。
川觀(guān)新聞?dòng)浾?nbsp;蘭楠
“廖爺爺，來(lái)測(cè)氧飽和度咯。”“大醫(yī)生今天來(lái)得早呢！等會(huì)吃了飯?jiān)僮撸俊苯眨滓卓h白坡彝族鄉(xiāng)灘腳村的“00后”村醫(yī)羅建濤，像往常一樣來(lái)到76歲的村民廖德興家中，為常年受慢阻肺疾病困擾的他做檢查。
別看廖德興現(xiàn)在熱情，羅建濤第一次上門(mén)隨訪(fǎng)時(shí)，廖德興卻滿(mǎn)是懷疑：“這小年輕，能不能看好病？”
從小年輕到“大醫(yī)生”，變化背后，是攀枝花加快緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)、以數(shù)字技術(shù)和專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)賦能基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的縮影。作為攀枝花共同富裕試驗(yàn)區(qū)建設(shè)中的“重頭戲”，當(dāng)?shù)卮虺鲆惶渍厢t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“組合拳”，持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。
資源下沉
小年輕變成“大醫(yī)生”
2002年出生的羅建濤，大學(xué)學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，今年2月到灘腳村入職村醫(yī)。灘腳村是雅礱江流經(jīng)的一個(gè)彝族村，也是米易縣最偏遠(yuǎn)的村落之一，村民如果乘班車(chē)去縣城看病，往返要花6小時(shí)。
為了取得村民信任，羅建濤選擇了“腿勤”這個(gè)笨辦法。他每天騎著摩托車(chē)入戶(hù)問(wèn)診，大半年來(lái)行程已近5000公里。每次隨訪(fǎng)結(jié)束，他都會(huì)認(rèn)真整理出診筆記，隨時(shí)更新村民健康檔案。
但羅建濤覺(jué)得，這些還不夠——依靠緊密型縣域醫(yī)共體中的數(shù)字醫(yī)療和專(zhuān)家賦能，自己要真正做好村民眼中的“大醫(yī)生”。
作為全國(guó)首批緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣之一，米易以縣人民醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支點(diǎn)、村衛(wèi)生室為前哨，搭建起上聯(lián)省市醫(yī)院，下聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程診療平臺(tái)和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”平臺(tái)，推行“基層檢查+縣級(jí)診斷+結(jié)果互認(rèn)”。
米易縣白坡彝族鄉(xiāng)灘腳村
灘腳村88歲的村民候興碧腿腳不便，不方便到縣里拍胸片，羅建濤便將她帶到鄉(xiāng)衛(wèi)生院做檢查。1分鐘后，候興碧的胸片就被傳到米易縣人民醫(yī)院的影像診斷中心。很快，該院醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生范秀斌回傳了診斷報(bào)告。
范秀斌介紹，這個(gè)影像診斷中心每天有10多名醫(yī)師在崗，每年要完成近10萬(wàn)人次的影像診斷，其中大部分來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)，“一般情況下1小時(shí)內(nèi)回傳報(bào)告，急診只需20至30分鐘。”
依托緊密型縣域醫(yī)共體，羅建濤的醫(yī)術(shù)變高了、醫(yī)藥包變輕了，村民經(jīng)他初診，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院做了檢查，就有縣里醫(yī)生在云端診斷，不用再跑縣城。
緊密型縣域醫(yī)共體同樣成了米易縣新山傈僳族鄉(xiāng)新山村村醫(yī)賀國(guó)欣的依靠。出生于1997年的她原本在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2024年8月主動(dòng)申請(qǐng)回到家鄉(xiāng)擔(dān)任村醫(yī)，“我們村有好些老人，跟他們交流只能用傈僳語(yǔ)，我去最合適。”
賀國(guó)欣走在出診的路上
擔(dān)任村醫(yī)后，大學(xué)學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的賀國(guó)欣又產(chǎn)生“本領(lǐng)焦慮”。這時(shí)，米易縣依托緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，將村醫(yī)納入全縣衛(wèi)生人才培訓(xùn)體系，實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升項(xiàng)目，為她送來(lái)“及時(shí)雨”。
一年來(lái)，藥品管理培訓(xùn)、中醫(yī)理療培訓(xùn)等技能提升課程，讓賀國(guó)欣信心大增，“我要讓更多鄉(xiāng)親在村里就能把病看好。”
服務(wù)上行
老村醫(yī)解決“新問(wèn)題”
“曾大姐你最近瘦了，挺好的，對(duì)你控制血壓有幫助。”近日，在鹽邊縣紅格鎮(zhèn)聯(lián)合村，村醫(yī)程德聰跟村民曾元會(huì)簡(jiǎn)單交代幾句后，就又跳上三輪車(chē)趕往下一家。
與羅建濤等“新人”不同，50歲的程德聰是村醫(yī)中的“老兵”，在聯(lián)合村當(dāng)村醫(yī)近30年，對(duì)村民的健康狀況了如指掌。
但今年，本對(duì)村醫(yī)崗位“游刃有余”的她，卻有些“匆匆忙忙”，原因是“體重管理年”活動(dòng)的開(kāi)展。“這兩年，村民對(duì)慢性病的重視程度大幅提升，但對(duì)于體重管理的觀(guān)念還比較模糊，甚至覺(jué)得有些‘小題大做’。”
面對(duì)新挑戰(zhàn)，程德聰直接把體重管理“搬”到了村民家門(mén)口。她把自己的電動(dòng)三輪車(chē)改裝為“流動(dòng)醫(yī)務(wù)室”，放上身高體重秤、血氧儀、血糖儀、血壓計(jì)等。她不坐診的時(shí)候，就到村民家門(mén)口，給大家做檢測(cè)、搞科普，讓村衛(wèi)生室從醫(yī)療“末梢”變成健康“前哨”。
鹽邊縣紅格鎮(zhèn)聯(lián)合村
種種變化背后，是攀枝花群眾看病就醫(yī)習(xí)慣的悄然改變——基層“接得住”，百姓“愿意去”。
數(shù)據(jù)是有力見(jiàn)證：截至目前，攀枝花全市累計(jì)建成縣域醫(yī)療次中心6個(gè)，基層臨床特色科室13個(gè)，51家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率100%。全市下沉中高級(jí)以上專(zhuān)家128名，設(shè)立延伸門(mén)診、延伸病房40個(gè)，年均開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診16萬(wàn)余例。“空中120”救援航線(xiàn)達(dá)到23條，覆蓋川西南、滇西北11個(gè)市（縣）。
如今，在一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，彩超、CT等設(shè)備已成“標(biāo)配”，以往只能在大醫(yī)院開(kāi)展的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目逐步普及；越來(lái)越多專(zhuān)家號(hào)源、慢性病常用藥，通過(guò)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診渠道“流”向基層。“相比2022年，2024年全市基層診療量增長(zhǎng)15.1%、住院次均費(fèi)用下降15.4%。預(yù)計(jì)2025年居民健康素養(yǎng)水平較2024年增長(zhǎng)6.64個(gè)百分點(diǎn)。”攀枝花市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
展望“十五五”，更多暖心舉措“正在路上”：加強(qiáng)縣區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和布局，成立知名專(zhuān)家工作站，持續(xù)推進(jìn)健康城鎮(zhèn)創(chuàng)建，打造一批衛(wèi)生健康共富場(chǎng)景……
這些“硬舉措”，將成為持續(xù)增強(qiáng)攀枝花群眾健康獲得感的“關(guān)鍵密碼”。
受訪(fǎng)者供圖
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