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#4歲女童甲流合并細(xì)菌感染肺都白了#
讓不少家長(zhǎng)揪心
孩子持續(xù)高燒，哭喊肚子疼，家長(zhǎng)以為是普通感冒。沒(méi)想到24小時(shí)內(nèi)病情急轉(zhuǎn)直下，“白肺”住進(jìn)監(jiān)護(hù)室。
近日，河南4歲女童朵朵的經(jīng)歷讓母親欲哭無(wú)淚。孩子突發(fā)高燒至38.7℃，并伴隨腹痛，情況迅速惡化，第二天晚上已經(jīng)出現(xiàn)呼吸急促的癥狀。
檢查結(jié)果令人揪心：甲型流感病毒（H3N2）、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌，形成“病毒牽頭、細(xì)菌跟攻”的“三重打擊”，引發(fā)嚴(yán)重肺部感染，發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），生命懸于一線。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)幾乎使用了所有常規(guī)治療手段：有創(chuàng)呼吸機(jī)、高頻振蕩通氣、一氧化氮吸入……然而，即使在極高的呼吸機(jī)參數(shù)支持下，朵朵的血氧飽和度仍僅能維持在80%-85%，呼吸衰竭難以糾正。
在常規(guī)治療無(wú)效、命懸一線之際，河南省兒童醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)攜“人工肺”緊急跨市馳援，成功建立生命通道，完成了一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生死救援。上機(jī)一周后，經(jīng)全面評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，朵朵順利撤離ECMO，轉(zhuǎn)入后續(xù)康復(fù)治療階段。
圖源河南省兒童醫(yī)院（左圖為ECMO上機(jī)前，肺部結(jié)構(gòu)模糊，呈現(xiàn)“白肺”影像表現(xiàn)。右圖為ECMO支持治療5天后，肺部影像清晰度明顯改善）
網(wǎng)友熱議
很多網(wǎng)友在評(píng)論區(qū)分享了孩子感染甲流后發(fā)燒、咳嗽的經(jīng)歷。
有人提醒身體不舒服一定要盡快去醫(yī)院。
有網(wǎng)友還建議打流感疫苗，即使感染，癥狀也會(huì)輕一點(diǎn)。
有網(wǎng)友發(fā)帖記錄了感染甲流后高燒用藥的身體變化，感嘆道“為什么有甲流這種東西，藥吃了沒(méi)有用，物理降溫也沒(méi)有用，一直燒…..”
流感會(huì)導(dǎo)致“白肺”嗎
如何識(shí)別流感重癥信號(hào)？
“白肺”通常提示肺部病變較重，可能與重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等疾病相關(guān)。
大多數(shù)兒童感染流感病毒后表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等癥狀，通常在一周內(nèi)自愈。少數(shù)患兒可能發(fā)展為肺炎，甚至出現(xiàn)“白肺”。
此外，流感病毒感染會(huì)削弱呼吸道的防御能力，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎支原體等，這些細(xì)菌或支原體感染可能導(dǎo)致或加重肺炎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)“白肺”。
雖然大多數(shù)兒童流感癥狀較輕，但家長(zhǎng)仍需警惕重癥信號(hào)，及時(shí)就醫(yī)：
持續(xù)高熱不退，體溫超過(guò)39℃，且退燒藥效果不佳；
呼吸困難，呼吸頻率加快，或出現(xiàn)喘息、胸痛，鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽(yáng)性；
精神萎靡，嗜睡或煩躁不安，反應(yīng)遲鈍、意識(shí)障礙、驚厥；
食欲明顯下降，尿量減少，甚至出現(xiàn)脫水癥狀；
皮膚蒼白或青紫，提示可能存在缺氧。
哪些兒童是流感重癥高危人群？
如何預(yù)防流感發(fā)展為“白肺”？
兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，呼吸道結(jié)構(gòu)也較為脆弱，因此比成年人更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。但總體而言，流感發(fā)展為“白肺”的概率并不高，家長(zhǎng)不必過(guò)度恐慌。
但以下三類群體屬于流感重癥高危人群，家長(zhǎng)需提高警惕。
1、年齡小于5歲，尤其是小于2歲的嬰幼兒：免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更容易發(fā)生重癥感染。
2、患有慢性基礎(chǔ)疾病：如哮喘、先天性心臟病、慢性肺部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫缺陷病等；
3、未及時(shí)接種流感疫苗的兒童：流感疫苗可以有效預(yù)防流感病毒感染，降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。
專家提醒：當(dāng)前正值流感高發(fā)季節(jié)，需高度警惕“病毒+細(xì)菌”混合感染風(fēng)險(xiǎn)。
及時(shí)接種流感疫苗，有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)及重癥發(fā)生概率。
流感流行期間，盡量減少前往人群密集場(chǎng)所，做好個(gè)人防護(hù)。
確診流感后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。
“K型”新型流感引發(fā)關(guān)注
上海疾控發(fā)文釋疑
近日，一種名為“K型”的新型流感又在網(wǎng)絡(luò)引發(fā)關(guān)注，上海疾控最新發(fā)文釋疑：
流感病毒每年都會(huì)發(fā)生一些細(xì)微的變化，科學(xué)家為了追蹤這些微小的變化，會(huì)像繪制“家族樹(shù)”一樣，給甲流病毒劃分出更細(xì)的分支。“K亞分支”就是這樣一個(gè)分支代號(hào)。它不是一種新流感病毒，仍屬于甲型H3N2流感病毒。
目前上海已進(jìn)入流感流行季，但未超過(guò)近三年最高水平，根據(jù)最新監(jiān)測(cè)情況，近期上海流感病例報(bào)告數(shù)呈快速上升趨勢(shì)。模型預(yù)測(cè)全市疫情可能在12月中下旬達(dá)峰。峰值時(shí)間整體較往年冬春流行季的典型峰值時(shí)間（通常集中在12月下旬至3月間）有所前移，提示今冬流感季節(jié)性活動(dòng)啟動(dòng)較早。
目前本市流感病原學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，甲型H3N2亞型流感病毒占絕對(duì)流行優(yōu)勢(shì)，占比超過(guò)95%。
流感病毒傳播迅速，易在學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)等人群密集場(chǎng)所發(fā)生聚集性疫情，近期發(fā)生在上述單位的流感聚集性疫情數(shù)量也較前一階段有明顯上升。
預(yù)防流感牢記
4個(gè)預(yù)防要點(diǎn)
來(lái)源：上海疾控、19樓、小莉幫忙、河南省兒童醫(yī)院、清華大學(xué)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院、新聞坊
編輯：狄海洲
責(zé)任編輯：高明
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