近日，成都市武侯區(qū)人民醫(yī)院普外科孫立輝主任團隊成功完成一例胰腺體尾部腫瘤切除手術(shù)，為患者實施了3D腹腔鏡下保脾胰體尾切除術(shù)（Kimura法），該手術(shù)保留了脾臟，創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復快，使患者最大程度受益。這一胰腺微創(chuàng)手術(shù)的成功，標志著該院微創(chuàng)手術(shù)水平再上新臺階。
67歲的劉婆婆因近期腹痛不適來到消化內(nèi)科住院治療，經(jīng)消化科曾偉主任團隊檢查發(fā)現(xiàn)胰腺占位可能是導致腹痛的元兇，遂將其轉(zhuǎn)至普外科。孫立輝團隊接診后認定手術(shù)切除是胰腺腫瘤患者獲得治愈的唯一途徑，手術(shù)指征明確。然而，劉婆婆中重度肥胖（BMI：34），心肺壓力高，加之傳統(tǒng)的開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復慢且并發(fā)癥高，家屬一度有放棄的想法。
而且，手術(shù)的難題在于胰腺屬于腹膜后位器官的周圍解剖關(guān)系錯綜復雜，不僅術(shù)中需要把脾動脈和脾靜脈全程解剖，而且需結(jié)扎所有穿支血管。此外，劉婆婆的胰尾腫物緊緊被脾臟包裹，脾靜脈入脾門處術(shù)前閱片考慮有累及，稍有不慎，即會造成術(shù)中大出血，造成保脾失敗，這被認為是微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)的“禁區(qū)”。
多學科診療團隊通過縝密討論，通過主治醫(yī)生劉譞的耐心解釋和溝通，家屬有了共同抗擊疾病的信心，同意團隊為劉婆婆實施3D腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，且保留脾臟。
術(shù)中，孫立輝團隊在控制出血下精細解剖脾臟血管，如同刀尖上的舞者在血管上跳“華爾茲”。團隊克服重重困難，將腫瘤于脾動靜脈纏繞下成功切除，保留了脾臟。術(shù)后劉婆婆狀態(tài)良好，各項指標平穩(wěn)。 （袁小成）
【未經(jīng)授權(quán)，嚴禁轉(zhuǎn)載！聯(lián)系電話028-86968276】
