文/石曉 圖片由四川省中醫(yī)藥管理局提供
近年來，遂寧市射洪市積極探索緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)新路徑，獲得“全國基層中醫(yī)藥工作先進縣”等多項榮譽，射洪市中醫(yī)醫(yī)院成功創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，縣域內(nèi)就診率穩(wěn)居91%，基層中醫(yī)藥服務量占比55%，群眾滿意度保持在95%以上，就醫(yī)可及性、便利性、連續(xù)性得到有效保障。
圖為當?shù)厝罕娬隗w驗中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
健全“三項機制”，筑牢醫(yī)共體建設(shè)組織保障
堅持高位推動，健全組織架構(gòu)。射洪市委、市政府成立由市長任組長，市委常委等為副組長的中醫(yī)藥強市建設(shè)專項工作組，黨政主要負責人牽頭制定緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)規(guī)劃，定期研究會商改革規(guī)劃設(shè)置、投入保障、人事安排等重點工作，構(gòu)建了“市委掌舵、衛(wèi)健牽頭、部門聯(lián)動、醫(yī)療機構(gòu)實施”的工作模式。
統(tǒng)籌優(yōu)化資源，落實統(tǒng)一管理。按照全市醫(yī)共體頂層設(shè)計規(guī)劃，整合市、鎮(zhèn)、村中醫(yī)藥服務資源，以射洪市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭成立“射洪市中醫(yī)院集團”，設(shè)立“一辦六中心”，制定醫(yī)共體管理制度、規(guī)范標準161項，實現(xiàn)對成員單位的統(tǒng)一管理。建立涵蓋市、鎮(zhèn)、村三級的中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)絡，質(zhì)控中心牽頭對射洪各醫(yī)療機構(gòu)開展專項督導和技術(shù)指導，實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療、中藥服務等全流程管理。
推動資源下沉，提升同質(zhì)化水平。選派31名中醫(yī)專家“靶向下沉”到基層，開展查房帶教、業(yè)務指導培訓630次，形成“一院一科一策”品牌特色。以中醫(yī)強基層“百千萬”行動、巡回醫(yī)療、對口支援為抓手，累計派出醫(yī)護骨干31人次，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)42項。
實施“三大工程”，提升中醫(yī)醫(yī)共體服務效能
中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)。射洪市中醫(yī)醫(yī)院同四川省中醫(yī)醫(yī)院、四川省骨科醫(yī)院等省級醫(yī)院建立專科聯(lián)盟15個，建立全方位幫扶合作。成功建成胸痛中心、卒中中心，培育國家級中醫(yī)優(yōu)勢專科2個，省市級中醫(yī)重點專科15個，指導射洪市第二人民醫(yī)院（原名金華中心衛(wèi)生院）、射洪市沱牌中心衛(wèi)生院兩個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心成功建成市級中醫(yī)重點專科。
中醫(yī)藥人才能力建設(shè)。采取“招聘一批、培養(yǎng)一批、提升一批”的人才工作方針，累計引進各類人才149人，成立國家名老中醫(yī)傳承工作室3個，培育省市名老中醫(yī)11人，實施“基層名醫(yī)培養(yǎng)計劃”，為成員單位培養(yǎng)中醫(yī)藥學術(shù)傳承人才18名。
“共享中心”項目建設(shè)。本級財政總投入3.49億元，用于醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)硬件和就醫(yī)環(huán)境改善，醫(yī)共體信息化平臺項目正有序推進，已建成醫(yī)學檢驗中心、醫(yī)學影像中心、心電診斷中心、消毒供應中心和遠程會診中心“五大共享中心”，實現(xiàn)了“基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認”，開展遠程影像診斷、代理檢驗5.1萬人次。
圖為射洪市中醫(yī)藥健康養(yǎng)生集市。
聚焦“三大網(wǎng)絡”，擴大中醫(yī)醫(yī)共體服務供給
中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。縣域內(nèi)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現(xiàn)中醫(yī)館全覆蓋，所有中醫(yī)館均能開展針刺、灸類、推拿類等6類10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站均能提供中醫(yī)藥服務，基層中醫(yī)診療人次同比增長22.3%。
分級診療網(wǎng)絡。實行醫(yī)共體內(nèi)檢查結(jié)果互認，雙向轉(zhuǎn)診利益共享、風險共擔，醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診2400余人次，構(gòu)建起“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療就醫(yī)格局。
健康管護網(wǎng)絡。將中醫(yī)藥融入預防、保健、康復、健康教育等公共衛(wèi)生服務，依托縣級中醫(yī)治未病中心，270支家庭醫(yī)生團隊全程參與群眾健康管護，運用中醫(yī)藥健康干預手段服務高血壓、糖尿病等人群32萬人次，實現(xiàn)“防、治、康”的連續(xù)性服務。
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