川觀新聞記者 袁城霖 川觀新聞達州觀察 徐洋
近日，網友在“四川省網上群眾工作平臺——問政四川”留言：“大竹縣存在‘假冒’救護車的車輛”，并附其拍攝的“救護車”照片及一摞該車輛的宣傳卡片。網友反映，這些“救護車”車輛外觀及內部裝飾與醫(yī)院救護車相似，但無警報器，車身也無“救護”字樣。
留言引發(fā)大竹縣有關部門關注。12月10日，大竹縣衛(wèi)生健康局牽頭，與縣交通運輸局、縣公安交警大隊聯(lián)合執(zhí)法，將留言中所說的“貴A8039C”車輛截獲，同時將該車司機擋獲。大竹縣相關部門調查發(fā)現(xiàn)，“貴A8039C”車輛長期在該縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院等機構附近從事患者轉運業(yè)務，該車不屬于達州市120急救平臺及縣域內任何醫(yī)療機構。該事件的后續(xù)處理仍在進行中。
川觀新聞記者走訪調查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院專用救護車只用于院前急救，病患院后轉運市場充斥“山寨救護車”?，F(xiàn)實中，類似“山寨救護車”現(xiàn)象并非個案，相關部門正在采取聯(lián)合行動開展針對性整治。
現(xiàn)象
“山寨救護車”并非個案，外觀“魚目混珠”
上述留言網友家住大竹縣城郊。前段時間，他家親戚生病，撥打120急救熱線，救護車前來接送病人送至大竹縣人民醫(yī)院，花費120余元。親戚出院時，他撥打在醫(yī)院收到的宣傳卡片上的電話，對方聲稱是“醫(yī)院的救護車”，隨后病患乘坐這輛“貴A8039C”車輛回到家中，被收費700多元。
“簡直是天價。”這位網友感嘆。他隨后在網上搜索發(fā)現(xiàn)，這輛“貴A8039C”車輛并非醫(yī)院的救護車，也沒有在任何醫(yī)院登記。
根據(jù)這位網友的介紹，當時由于親戚病重已無法救治，準備出院，想著趕緊將病人送回家中，并沒有過多考慮車輛是否正規(guī)。
“我們看到發(fā)宣傳卡片的人員直接在醫(yī)院里活動，就沒過多懷疑他們的身份。并且，他們的車輛直接開到了醫(yī)院內，外觀和平時看到的救護車差不多，都是白色底色和裝飾條紋，車上還有穿白大褂的醫(yī)護人員，我們就直接上車了。”這位網友說，“開了十多公里就到了，我們下車后對方就收取700多元，但之前醫(yī)院的救護車來接我們，同樣的路程才收120多元。后來，我們上網一查，才發(fā)現(xiàn)是‘山寨救護車’。”他感覺被騙了，對方有種“趁人之?！薄棒~目混珠”的感覺。
實際上，“山寨救護車”現(xiàn)象并非個案。12月10日，記者走訪達州中心城區(qū)多家醫(yī)院，在達州市中心醫(yī)院附近的一條街巷，記者發(fā)現(xiàn)一輛車牌號為“貴A94xxx”的疑似“山寨救護車”停在街邊停車位上，外觀與大竹縣網友介紹的情況相似，形似救護車但無警報器。當時車上沒人，車身上也沒留聯(lián)系方式。
此外，在省內的綿陽、南充等地，也曾有媒體報道當?shù)匕l(fā)現(xiàn)過“山寨救護車”。從已曝光情況看，這些車的行為隱蔽又大膽。一方面，車輛停放在醫(yī)院附近等待特定群體，甚至通過醫(yī)院安保登記，將車輛停放進醫(yī)院，企圖打消人們的顧慮；另一方面，人員在病房活動，發(fā)放宣傳卡片“廣撒網”，利用病人急迫的心情，收取高額費用。
調查
醫(yī)院開展院后轉運缺乏政策依據(jù)，外地車輛監(jiān)管難度大
“山寨救護車”為何屢屢出現(xiàn)？記者采訪了達州多名衛(wèi)生健康領域從業(yè)人員。他們表示，之所以有“山寨救護車”生存的空間，在于有市場需求，比如院后轉運到其他適宜醫(yī)療機構，以及將處于彌留之際、無法救治病人運送回家等。
這種說法在達州120救護車服務中心得到印證。一名工作人員告訴記者，按照有關規(guī)定，120救護車只負責院前急救，全市共有25家醫(yī)院納入平臺統(tǒng)一調度，共有110余輛救護車。
隨即，記者又走訪了達州多家三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，各家醫(yī)院的救護車多則十幾輛，少則幾輛，主要承擔院前急救，“如果開展院后轉運，肯定忙不過來”。這不僅是因為車輛有限，更重要的是，按照相關規(guī)定，一輛救護車必須至少配備一名醫(yī)生、一名護士、一名護工和一名駕駛員，相當于至少4個人的工作小組，這需要占用較多醫(yī)療資源。
記者查詢發(fā)現(xiàn)，2014年2月1日起施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》規(guī)定，急救中心（站）和急救網絡醫(yī)院的救護車不得用于非院前醫(yī)療急救服務。這意味著，即便醫(yī)院有意愿開展院后轉運，現(xiàn)有救護車也不能投入。
一方面，政策規(guī)定救護車只用于院前急救、醫(yī)院醫(yī)療資源不寬裕；另一方面，病患方對院后轉運有需求。因此，“山寨救護車”有了生存空間和市場需求。
不少群眾和衛(wèi)生健康領域從業(yè)人員反映，達州范圍內的“山寨救護車”還存在一種現(xiàn)象——都不是本地牌照車輛，多為陜西、貴州牌照。同理，貴州、陜西境內的“山寨救護車”又可能是云南、河南的牌照。知情人士分析，其背后的運行邏輯大概屬于“跨地域監(jiān)管更難”。
思考
多部門聯(lián)合出手，引入社會資源，化解供需矛盾
記者梳理查詢資料發(fā)現(xiàn)，在較長一段時間內，全國不少地區(qū)也有類似“山寨救護車”進入醫(yī)院或在其附近“攬客”，讓人不堪其擾。對此現(xiàn)象，國家層面近期已經展開專項行動。
11月3日，國家衛(wèi)生健康委、公安部、交通運輸部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局和國家疾控局聯(lián)合印發(fā)了《關于開展非法救護車專項整治工作的通知》，決定聯(lián)合開展為期1年的非法救護車專項整治工作。
此次整治范圍包括所有機構登記注冊為“救護”類的機動車輛，以及車輛登記使用性質不是“救護”，但從事院前醫(yī)療急救和醫(yī)療照護轉運服務的非法車輛。
四川也已開展相關行動。四川省衛(wèi)生健康委等6部門11月下旬印發(fā)了《關于開展全省非法救護車專項整治工作的通知》，從完成底數(shù)核查、落實監(jiān)管責任、強化多部門協(xié)同執(zhí)法、規(guī)范醫(yī)療照護轉運服務等4個方面重點推進。
其中第一項任務是，完成底數(shù)核查。衛(wèi)生健康行政部門依托“全國救護車動態(tài)數(shù)據(jù)庫”與公安交管部門聯(lián)合開展對常規(guī)醫(yī)療機構、校醫(yī)院、血防站、集團公司、醫(yī)學檢驗實驗室等單位登記注冊為“救護”類機動車輛的新增、注銷情況核查比對，并建立合規(guī)、待整改、擬注銷車輛分類臺賬。其次是加強院前醫(yī)療急救入網救護車標識管理，強化異地駐留車輛監(jiān)管。
值得關注的是，“規(guī)范醫(yī)療照護轉運服務”包括，統(tǒng)籌救護車資源，鼓勵社會力量有序參與醫(yī)療照護轉運，推進調度平臺建設，逐步統(tǒng)一服務號碼，有序化解供需矛盾。
達州也在推進相關措施。記者獲悉，目前，達州市衛(wèi)生健康委正聯(lián)合有關部門編制“山寨救護車”整治方案。一名工作人員介紹，要化解供需矛盾，一個可能的路徑是，推動開展“山寨救護車”合規(guī)化，其中包括合法備案、工商注冊、依規(guī)配備設備及醫(yī)療資源、執(zhí)行統(tǒng)一的收費標準等，并接受統(tǒng)一調配和監(jiān)管。
受限于政策限制及現(xiàn)實困難，醫(yī)院專用救護車難以開展院后轉運，患者如何轉院就診、離院回家，巨大的市場需求如何滿足？政策監(jiān)管如何跟上？川觀新聞將持續(xù)關注。
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120收費120元，山寨版收費700元。院后轉運，需求客觀存在，正規(guī)專用救護車沒法介入，市場如何引導，監(jiān)管如何跟上，百姓如何心安？一系列的問號，需要更多的新聞來解答。
救護車也分李逵和李鬼，莫讓救命的通道變成宰人的套路。
救護車里的李逵和李鬼普通人真的不好分辨，監(jiān)管部門要做好及時整頓，不能指望群眾練就“火眼金睛”來分辨??！
查清事實，規(guī)范管理，依法依規(guī)處置。
這“山寨救護車”真是魚目混珠，專挑醫(yī)院周邊蹲點，把患者當“冤大頭”，屬實是趁病打劫了！
建立規(guī)范市場。