“張醫生，我媽一下子動不了！”近日，成都市青羊區草市御河社區衛生服務中心的家庭醫生張軼接到了93歲代婆婆女兒的緊急來電。4分58秒的通話中，面對情緒激動、表述不清的家屬，張軼一邊沉穩指導家屬清晰陳述病史、備好體檢報告，一邊同步聯動上級醫院急診科。當天下午，老人順利入院，家庭醫生團隊及時提供電子健康檔案，為救治爭取了寶貴時間。這溫情又高效的一幕，正是該中心家庭醫生“連續守護”服務的日常縮影。
時間為軸
全生命周期的健康陪伴
在草市御河社區衛生服務中心的檔案室里，保存著李爺爺從剛退休到如今70多歲的完整健康記錄：17次定期體檢、86次慢性病隨訪、9次用藥調整、4次急診協調轉診，還有無數個清晨或深夜的咨詢電話……這些數字背后，是一個家庭醫生團隊用10多年時間，為一個生命寫就的“健康日記”。
從為新生兒建立《0-6歲兒童健康檔案》，到為高齡老人制定個性化慢病管理方案，家庭醫生的服務貫穿不同生命階段，成為居民健康歷程中最持續的陪伴。面對老年人群體，該中心創新推行“四級守護體系”：健康檔案動態更新、定期隨訪與監測、急癥快速響應機制、康復與安寧支持。從日常生活中的教會獨居老人使用電子血壓計，到為臥床老人申請護理床，這些看似“超出醫療范圍”的服務，恰恰回應了老人最真實的需求。
對兒童健康，該中心家庭醫生團隊強調“成長全程護航”。從新生兒訪視開始，到營養指導、生長發育監測、心理行為評估，覆蓋孩子成長的每個關鍵階段。檔案中一條特別記錄令人動容：“2023年3月7日，小宇媽媽咨詢‘孩子不敢獨自睡覺’，建議逐步分離陪伴，并推薦繪本《星星下的勇氣》。”
信任為橋
從“醫生”到“親人”的情感聯結
在長期服務中，居民們不再稱呼醫務人員為“醫生”，而是親切地叫著“老師”“朋友”，甚至像長輩那樣喚作“孩子”。這份親近，源于一次次真誠的互動：電話里輕聲解答藥物疑問，高溫天堅持上門為老人測血壓，健康講座后耐心解答每個問題……
“你們講的，我聽得懂，也信得過。”在近日舉辦的“簽約家庭醫生，守護全家健康”講座中，家庭醫生圍繞“簽約后如何高效利用服務管理慢性病”這一問題為居民答疑解惑。講座后，一位阿姨樸實的話語，道出了信任的真諦。家庭醫生提供的不僅是醫療建議，更是一種可依靠的情感連接。
系統為網
閉環銜接的健康守護網
近年來，草市御河社區衛生服務中心與成都市第三人民醫院等多家醫療機構建立協作機制，推動實現“小病在社區、大病及時轉、康復回社區”的服務閉環模式。
在救治代婆婆的過程中，這種系統性連續得到充分體現：家庭醫生第一時間指導送醫，及時提供電子健康檔案，患者出院后持續跟進康復進展，調整用藥方案，指導居家護理，協助聯系康復設備。
一次次隨訪、一句句叮囑、一本本檔案、一顆顆真心……成都市青羊區草市御河社區衛生服務中心家庭醫生團隊，以時間為軸拉長守護跨度，以信任為橋加深情感聯結，以系統為網拓寬服務維度，用“連續”的堅守詮釋醫者初心，用專業的關懷溫暖人心，最終繪就出群眾身邊最精準、最貼心的“健康地圖”。 （盛子軒）
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