華西社區(qū)報記者 彭戎 中心供圖
“以前總擔(dān)心自己的高血壓會引發(fā)中風(fēng)，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)生每月上門隨訪，還教我科學(xué)飲食運動，心里踏實多了！”家住成華區(qū)白蓮池街道的劉大爺，作為腦卒中高危人群，如今享受著全程規(guī)范化健康管理服務(wù)。這背后，是四川大學(xué)附屬成都市第二人民醫(yī)院與白蓮池社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)，打造的“臨床+科研”基層醫(yī)療創(chuàng)新模式，讓優(yōu)質(zhì)健康保障真正走進社區(qū)、貼近百姓。
醫(yī)研融合破壁壘 基層診療提質(zhì)增效
打破三甲醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的資源壁壘，白蓮池社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在神經(jīng)內(nèi)科王健主任及下沉專家李俊英博士的帶領(lǐng)下，走出了一條“臨床實踐+科研賦能”的高質(zhì)量發(fā)展之路。
前期通過逐戶走訪調(diào)研，團隊精準(zhǔn)掌握轄區(qū)內(nèi)腦卒中高危人群分布及健康管理現(xiàn)狀，針對像劉大爺這樣患有高血壓、糖尿病的重點人群，建立起“篩查—評估—干預(yù)—隨訪”全鏈條管理體系。醫(yī)生定期上門監(jiān)測血壓、血糖，調(diào)整用藥方案，還定制個性化飲食運動計劃，讓腦卒中防治關(guān)口前移到家庭。
在做好臨床服務(wù)的同時，科研創(chuàng)新同步發(fā)力。李俊英博士帶領(lǐng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員，系統(tǒng)收集急性腦卒中患者臨床數(shù)據(jù)，從人口學(xué)特征到炎性指標(biāo)逐一梳理分析。通過專題培訓(xùn)、案例研討，原本“只懂看病”的基層醫(yī)生，如今也能參與科研設(shè)計、數(shù)據(jù)分析。這份扎根基層的研究成果，不僅入選天府國際腦血管病大會壁報交流，更于2025年12月在國際期刊《Brain and Behavior》發(fā)表，實現(xiàn)中心SCI論文“零的突破”。醫(yī)研融合讓基層醫(yī)療不再是“簡單看病”，而是以科研為支撐，讓診療更精準(zhǔn)、管理更科學(xué)，為緊密型醫(yī)療集團建設(shè)注入硬核動力。
服務(wù)下沉有溫度 健康守護零距離
“出現(xiàn)單側(cè)手腳麻木、說話不清楚，一定要馬上打120！”義診活動中，李俊英博士用生動的案例和通俗的語言，為居民講解腦卒中早期識別技巧。這樣的健康宣講已成為社區(qū)常態(tài)，從老年活動中心到居民院落，科普觸角延伸到社區(qū)每個角落。
依托緊密型城市醫(yī)療集團的資源優(yōu)勢，白蓮池社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建起全方位健康保障網(wǎng)絡(luò)。臨床診療上，家庭醫(yī)生團隊與下沉專家聯(lián)動，針對不同高危人群實施分層管理，讓健康服務(wù)更精準(zhǔn)貼心。轉(zhuǎn)診通道上，通過信息互通實現(xiàn)社區(qū)與三甲醫(yī)院無縫銜接，轄區(qū)71歲的張阿姨就是受益者，通過社區(qū)免費篩查發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄后，快速轉(zhuǎn)診至成都市第二人民醫(yī)院接受治療，如今已順利康復(fù)。科研成果也在反向賦能日常診療，讓基層醫(yī)生在服務(wù)中更懂病因、更善干預(yù)。
在成華區(qū)白蓮池街道轄區(qū)，每一次上門隨訪的腳步、每一場科普宣講的聲音、每一次順暢轉(zhuǎn)診的背后，都藏著緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)的深層價值。基層醫(yī)療早已跳出“兜底保障”的傳統(tǒng)定位，成為居民健康的“第一道防線”和“全程守護者”，這些看得見、摸得著的變化，正讓基層醫(yī)療煥發(fā)前所未有的生機與活力，也為城市分級診療體系建設(shè)提供了鮮活的基層樣本。
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