冬至養生、流感防控等怎么做？這場發布會，萬字實錄詳細解答→

國家衛生健康委12月19日的新聞發布會，圍繞冬至時節養生保健、流感防控和疫苗接種、呼吸系統疾病防治、常見疼痛防治、眼健康等主題，回答提問。

新華社記者：

冬至前后北方天氣寒冷，很多人受寒后容易久咳不愈，針對這種情況，中醫有哪些調護小妙招？謝謝。

中國中醫科學院望京醫院主任醫師 高峰：

謝謝你對這個問題的關注。我們知道，很多人在受寒感冒后會出現咳嗽、咽癢這種癥狀，日久不能恢復，主要的原因是感冒后氣道上皮受損，尚沒有完全修復，氣道的敏感性就會增強，受到一點刺激就會誘發咳嗽。中醫認為，這是外感后的正氣還沒有完全恢復的表現。如果咳嗽程度比較輕，或者是發作不頻繁，不太影響正常的生活和工作，既往也沒有任何慢性疾病的，我們就可以通過自身調護來促進康復。一是要保持室內適宜的濕度，避免干燥，必要時可以使用加濕器。二是外出要科學佩戴口罩，避免像粉塵、煙霧、異味、冷空氣等刺激。三是少吃刺激性食物，可以適當多吃一些有潤肺止咳作用的食物，如百合、梨、銀耳等。四是按壓手太陰肺經兩個穴位，一個是魚際穴，一個是太淵穴。這兩個穴取穴是非常容易的，魚際穴是在我們第一掌骨的中點，手掌和手背的交界點；太淵穴在第一掌骨根部向下延伸，和腕橫紋的交界處。在咽癢、咳嗽發作時，我們可以以拇指按壓這兩個穴位，每個穴可以按壓3到5分鐘，力度是局部感覺微微酸脹感即可，可以左右手交替。如果咳嗽持續加重，同時伴有其他癥狀，比如胸痛、氣短、胸悶，影響正常的生活和工作了，那么建議一定要及時去醫院就診。

再一個，冬至數九，天氣寒冷干燥，呼吸道的防御功能也會下降，很容易發生像感冒、肺炎、流感等呼吸道感染性疾病，還有一些有慢性呼吸系統疾病的，像有哮喘、慢阻肺的這種人，也容易在這個季節因為感冒而誘發基礎疾病的加重。在這里推薦一個中醫預防感冒的小方法，就是堅持晨起用涼水清洗鼻翼兩側，然后以手指按壓鼻翼外緣中點旁開0.5寸的位置，就是我們熟悉的迎香穴，按壓迎香穴至微微發熱，這樣可以增加呼吸道的防御功能，同時也改善鼻部對寒冷空氣的適應力，起到預防感冒的作用。在這里也提醒我們有慢性疾病的患者，應該在這個時節一定要遵從醫囑，規律用藥。謝謝。

鳳凰衛視記者：

我們都知道，冬春季節是呼吸道傳染病的高發季節，請問目前流感的疫情形勢如何？另外，南北方有什么差異嗎？謝謝。

江蘇省疾病預防控制中心主任醫師 霍翔：

謝謝記者的提問。當前我國呼吸道傳染病疫情仍然處于高發季節。從中國疾控中心發布的監測報告來看，流感病毒是我國急性呼吸道傳染病主要流行的病原體，呼吸道合胞病毒、鼻病毒亦存在一定水平的活動。本周我國流感活動水平出現下降，但是總體仍處于高流行水平。

從哨點醫院流感病毒檢測陽性率情況來看，門急診流感樣病例和住院的嚴重呼吸道感染病例當中，流感病毒檢測陽性率均居首位。甲型H3N2亞型為主要的流感毒株。

從各省監測情況來看，南方部分省份疫情達峰時間略晚于北方。秋冬季流感高發，主要受氣溫下降等因素影響，冬季寒潮較多，室內外溫差大，寒冷空氣會刺激并損傷呼吸道黏膜，使其對細菌、病毒的防御能力在短時間內大幅下降。同時，由于人們常采取長時間緊閉門窗的方式，致使室內空氣流通不足，也增加了流感病毒等呼吸道病原體在家庭、辦公場所人群聚集環境中傳播的機會?？傮w來看，各省份流行強度處于動態變化之中，請大家重視并做好個人和家人的防護措施。謝謝！

封面新聞記者：

冬春季流感高發，有一些患者出現癥狀后拖延就診，結果發展成肺炎，也有不少人將肺炎的早期癥狀誤認為是普通感冒，從而延誤治療。請問對于普通群眾而言，應該如何把握治療時機？謝謝。

北京大學人民醫院主任醫師 馬艷良：

謝謝你的提問。冬春季節確實是我們呼吸道疾病的高發季節，尤其是流感。有些朋友可能還是分不太清楚普通感冒和流感，覺得都是小毛病，扛一扛就過去了。事實上普通感冒大多數是由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起的，主要以上呼吸道癥狀為主，主要是流鼻涕、打噴嚏、嗓子疼，全身癥狀相對比較輕。流感主要是由流感病毒引起來的，往往一開始就來勢洶洶，一開始就出現突發的高熱、全身疼痛、乏力，也會伴有呼吸道癥狀。大多數免疫功能正常的人，不管是流感還是普通感冒其實是可以自愈的，但是也有可能會發展成下呼吸道的感染，比如肺炎，或者出現心肌炎這些嚴重的并發癥，因此還是要高度重視的。

肺炎一開始跟感冒的表現也差不多，往往也是發燒、咳嗽這些表現，但是如果出現以下三種情況的時候，一定要注意。第一，高熱不退，或者反反復復的發熱，尤其發熱連續3天不退的話，或者體溫剛一下去體溫又高起來了，都要小心有沒有下呼吸道感染。第二是咳嗽越來越嚴重、越來越頻繁或者說咳的越來越深了，尤其是出現了一些痰的變化，比如出現一些黃痰、鐵銹色痰或者血絲痰的時候，有可能進展到了下呼吸道。第三，如果出現胸悶、氣短、憋氣，尤其活動的時候就開始覺得有點喘、有點氣不夠用，覺得心慌，這種時候也有可能是累及到了下呼吸道，出現這些問題的時候一定要及時就診，看有沒有肺炎的情況。

另外也要特別提醒的是，65歲以上的老年人、3歲以下的嬰幼兒，還有孕婦、身體質量指數BMI超過30以上的肥胖人群，還有免疫功能低下的有基礎疾病的病人，本身他就是會出現重癥流感的高危人群。這些高危人群一旦出現了發熱、咳嗽這些表現的時候，就更不要扛了，尤其是要在48小時之內就診，及時診斷，可以早期加用一些藥物。另外也提醒這些重點人群，還有重點人群的親屬，建議要接種流感疫苗，來避免流感的嚴重并發癥。謝謝！

21世紀經濟報道記者：

生活中，不少人遇到過疼痛的困擾。有的人一頭痛、關節痛就吃止痛藥。而有的人認為“頭痛扛一扛就過去”，也有人認為“經常吃止痛藥會上癮”，請問這種說法對嗎？

北京大學第三醫院主任醫師 李水清：

謝謝您的提問。止痛藥不能長期任意吃。原因有以下幾條：因為我們有一些止痛藥主要是控制癥狀，并不能消除病因，長期止痛藥的使用，可能在某種程度上會掩蓋病情，耽誤治療。當然，對于一些癌痛的患者來講，長期規范的藥物使用可以緩解疼痛，提高他們的生活質量。另外，針對不同的疼痛來講，要根據不同的病因來使用相應止痛藥物，像肌肉關節的疼痛，可以使用非甾體抗炎藥，像塞來昔布、雙氯芬酸鈉等。對于帶狀皰疹引起的神經痛，可以用普瑞巴林、克利加巴林等這類治療神經痛的藥物。

另外，止痛藥長期使用會不會上癮。這主要是指一些阿片類的止痛藥，像嗎啡、羥考酮，長期使用可能會有上癮的問題。但是我們國家針對這一類型的藥物有非常嚴格的管理制度，另外在醫院里面，如果按照醫生的指導來規范使用的話，成癮性就會大大降低。像我們日常用到的布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等這些非甾體抗炎藥，一般沒有成癮的問題，但是劑量加大的話，療效不會增加，副作用會增加，這方面我們要引起重視。

您剛才提到的第二個問題是頭痛的問題，這個問題也很關鍵。像有些偏頭痛如果反復發作，誘因比較明確的話，比如一些患者睡眠不足、睡眠過度，或者吃了一些特殊食物以后會誘發，找到并避開這些誘因可以減少偏頭痛的發作。但是有一些頭痛不僅讓人感到非常痛苦，而且它是身體發出的求救的信號，像突然出現的劇烈頭痛，或者頭痛的時候伴隨發燒、惡心、嘔吐、意識不清、手腳麻木等等這些情況，就需要及時就醫。另外，如果頭痛的性質、部位和頻率發生改變，也一定要及時到醫院來就醫，避免延誤病情。

謝謝！

中新社記者：

冬季北方低溫寒潮天氣多發，近期像流感等呼吸道傳染性疾病感染風險在上升，請問對于公眾有哪些健康防護的建議嗎？謝謝。

江蘇省疾病預防控制中心主任醫師 霍翔：

謝謝這位記者的提問。低溫寒潮發生的時間往往與流感等呼吸道傳染病流行季節重疊。公眾需要從以下方面做好防護：

一是積極接種流感疫苗。接種流感疫苗是預防流感最經濟、有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生重癥的風險。推薦6月齡及以上且沒有接種禁忌的人都應該接種流感疫苗。優先推薦60歲及以上老年人、兒童、慢性病患者、嬰兒的家庭成員和看護人員等重點人群，托幼機構、中小學校、醫療機構、養老機構、監管場所等重點場所的人群及時接種。接種流感疫苗的常見不良反應通常是輕微的，大家無需過于擔心。有些地方已經面向中小學生和老年人提供免費的流感疫苗接種，起到了保護效果。如果能夠達到較高的接種率，則人群的保護效果會更加好。

當前流感疫苗的接種服務便利性越來越可及，許多社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院都提供了周末預約接種、延時接種等等，希望大家能夠盡快接種疫苗，用預防而非患病后再治療的手段是最合適的，也是最值得提倡的。

二是要養成良好的衛生習慣?？人浴⒋驀娞绲臅r候要用紙巾或者用臂彎遮住口鼻，注意手衛生，避免用不潔的手觸摸眼、鼻、口等部位。密切關注家中的幼兒、老年人、體弱多病者的健康狀況，建議從外面回家后，要先洗手、換衣服后再近距離跟家人接觸；若自身出現咳嗽、發熱等呼吸道癥狀，請務必佩戴口罩，并保持適當距離。同時提醒長輩要注意保暖、保證休息，均衡營養。

三是要營造清新的室內環境。根據天氣情況每天通風2到3次。注意保暖，避免受涼；保持室內清潔，可以定期對門把手等高頻觸摸的物品表面進行預防性消毒，可使用濃度250mg/L至500mg/L含氯消毒劑擦拭或噴灑，作用30分鐘以后再用清水擦拭干凈。

此外，雨雪天氣，地面濕滑，要注意預防跌倒，尤其是老年人應當盡量減少外出。老年人出門時要穿防滑鞋，放慢走路速度，雙手不要插在衣兜里；盡量選擇平坦的地面、不濕滑、障礙少、有扶手、光線好的路段行走。我們的戶外工作者長時間暴露在寒冷環境中，在此，我們要特別提醒環衛工人、快遞員、外賣騎手等戶外工作者，要注意防寒保暖，建議大家穿戴防寒工作服、鞋帽、手套等等。快遞員、外賣騎手每天接觸人員眾多，建議積極接種流感疫苗，在取餐送貨等等室內場所要科學佩戴口罩，接觸物品前后要勤洗手，來降低感染風險。及時關注天氣預報和預警信息，提前做好準備，守護自己和家人的健康，平安過冬。

謝謝！

紅星新聞記者：

很多人覺得“近視手術做完就徹底擺脫近視，度數不會反彈”，該認識是否正確？市面上有一些聲稱能防控近視、改善視力的“近視防控貼”“護眼儀”等產品，請問這些產品真的有用嗎？謝謝。

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院主任醫師 周行濤：

謝謝您的提問。近視手術做完就徹底擺脫近視，那認識是不全面的。因為近視本身是不能治愈，近視的發展，在手術以后，如果沒有注意眼睛的保護，有新的近視會發生，所以會有新的度數出來。當然，近視手術確實可以擺脫對眼鏡的依賴，因為現在角膜激光手術，像全飛秒、半飛秒，像新的Smile Pro，還有眼內鏡晶體手術，像ICL、V4C或者V5，這類晶體的手術，確實能夠讓我們的眼睛擺脫眼鏡的困擾，而且能夠看得清楚。但是我們在矯正視力的同時，還提倡術后長期的關注自己的視力保健，如果你長時間沒有節制用眼，或者揉眼這些不恰當的對眼睛有影響的行為方式，它仍然可以讓視力受到影響。

第二，最主要的是怎么樣做好視力保護。視力保護最重要的還是有規律的作息，該睡的時候、該起床的時候，這個時間點要掌握好。同樣，要避免過度用眼，特別是現在很多人，包括今天在座的，大家都一樣，長時間對著電子屏幕，這確實是會讓眼睛疲勞，讓我們的眼部不舒服。但是我想，也不要過度焦慮，這時我們用一個恰當的方式，比如說“20—20”，看電子屏幕，每20分鐘至少休息20秒，當然最好2分鐘，我們叫“20—20”?；蛘吣憧纯催h處，5米遠的，眺望遠處，20分鐘有個間隙，可以有效起到讓眼睛放松、讓眼睛舒適，能夠保護視力的作用。

第二個問題，您提到現在市面上確實因為近視有一種普遍的焦慮，大家覺得一些防控貼、近視儀器，這些我要特別強調，當下暫時還沒有醫學的證據，所以這些我們是不推薦的。當然，與其做這些所謂的防控措施，就是忽視了我們近視目前還不能治愈，近視發生以后，比如眼軸延長以后，他已經近視了，目前還沒有看到有效的逆轉方法。那么我們怎么辦呢？我們對近視防控，應該優先選擇經過驗證的方法。

三個點，第一是生活行為方式，每天至少2小時的戶外活動，如果有一些孩子確實很難做到，但是你至少每天課間休息時間保證了，上下學的時候保證了，禮拜五下午、禮拜六、禮拜天的戶外時間保證了，其實至少一小時的戶外時間是有的。我們說，每天的戶外自然光光照時間、戶外活動時間，記住，不一定是運動，散步都是可以的，親子活動的時候，你帶著孩子走一走散步都可以，這是一個非常有效的近視防控的方法。第二叫光學手段，現在包括OK鏡、框架眼鏡當中一部分功能鏡，當然要在醫生的指導下來使用。第三是藥物，包括低濃度阿托品之類的，這些需要在醫囑下使用。特別提倡，對孩子也好，對成年人也好，我們視覺的保護，“20—20”20分鐘一定要休息一下，每天至少戶外1小時，最好能夠2小時的戶外活動來防控近視的發生和發展。謝謝！

《中國中醫藥報》記者：

民間常說“冬天喝點酒、吃點辣可以祛寒御冷”，這樣做科學嗎？冬天在飲食方面有哪些注意事項？謝謝！

中國中醫科學院望京醫院主任醫師 高峰：

謝謝你的提問。這些做法應該說是不科學的。首先，飲酒后皮下毛細血管擴張，血液加速流向體表，短時間會感到面部和身體發熱、出汗，但熱量會更快地從體表消散，反而容易受寒、感冒。另外，特別提示：服用藥物期間不建議飲酒。因為許多藥物會與酒產生不良反應，像我們常用的頭孢類抗菌藥物，鎮靜安眠藥如艾司唑侖，解熱鎮痛藥物如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等等，還有很多。尤其是頭孢類藥物，飲酒后的3天內是不宜服用的，用藥后7天內不能飲酒，否則可能會出現雙硫侖樣反應，表現為心悸、頭痛、嘔吐等嚴重不適，甚至可以危及生命。服藥期間要仔細閱讀說明書，如果就診應該及時告知醫生近期的飲酒史。另外，像兒童青少年、孕婦、哺乳期婦女等人群是不宜飲酒的。

第二，也不能靠吃辣“祛寒御冷”。適當吃點辣可以增進食欲、促進發汗。但是吃辣是因人而異的。中醫認為，辛辣的食物容易耗傷津液，可能引起口干咽燥、口腔潰瘍、便秘等不適，對于有慢性消化系統疾病如慢性胃炎、消化性潰瘍的人，還可能誘發病情發作或者急性加重。

第三，我們從順應天時四季養生而言，冬季是適宜食療進補的，但是要注意合理搭配、營養均衡。食補包含兩個方面，一個是溫陽，一個是滋陰。對于陽虛體質，就是平素畏寒怕冷、手腳發涼的這些人，適宜溫陽，可以多食一些羊肉、牛肉、核桃、板栗等等。如果是陰虛體質，平素口干咽燥、手足心熱的，需要滋陰，可以多食木耳、銀耳、蓮藕等食物。建議采用燉、煮、煲湯的烹飪方式。我們講，食療進補應該是因年齡、個人體質和地域的不同而不同，建議可以咨詢醫生，不能盲目進補。謝謝！

總臺央視社會與法頻道記者：

現在市面上能買到很多感冒藥，患者自己買藥的時候怎么能挑選到適合自己的藥，在服藥的時候有哪些注意事項？謝謝。

北京大學人民醫院主任醫師 馬艷良：

謝謝，您提的這個問題也是大家很關注的。如果確定是普通感冒，我們用藥要記住八個字，第一是對癥治療，再一個是安全用藥。西藥的感冒藥一般有兩個成分，第一種是減充血劑，常見的是偽麻黃堿。第二類是抗過敏藥，常見的是撲爾敏。這兩種藥物的組合就可以緩解常見的鼻子堵、打噴嚏、咳嗽、嗓子疼這類的癥狀。如果同時有發燒，超過38.5℃以上，或者是身上的酸痛、關節痛、頭痛特別明顯，也可以加一點退燒止痛藥，比如對乙酰氨基酚或者布洛芬，但是這些感冒藥經常是復方制劑的，所以一定要看它的成分，要注意這些藥選一種就可以，盡量不要同時用，而且一定要看一下說明書上，它會有個用藥的時間間隔，連續使用會容易過量。如果鼻塞癥狀特別明顯，還可以加一點含有偽麻黃堿的鼻噴劑，因為它可以很好的收縮血管，所以鼻子可能一下子就通了，但要注意這類藥物是不能長期使用的，建議使用不要超過一周，如果長期使用的話可能引起藥物性鼻炎，反而鼻子會堵的更嚴重。

另外，感冒用藥的時候還要注意兩個方面，第一個，抗生素是不治感冒的，如阿莫西林、頭孢菌素、左氧氟沙星等這類抗菌藥物是針對細菌感染，而普通感冒大部分是病毒感染，所以它是起不到效果的，而且濫用反而會引起一些細菌耐藥，所以一般是有一些明確的細菌感染，像細菌性鼻竇炎、肺炎的時候，醫生才會開這類的抗菌藥物的處方。第二個，現在有一些抗病毒藥物也不能濫用。尤其是引起普通感冒的常見的病毒是沒有特效的抗病毒藥的，一般在確診流感，尤其是確診流感48小時之內醫生才會處方一些針對流感的抗病毒藥物，所以也不建議大家在沒有依據的時候早期就使用這些藥物。

另外，對于特殊人群用藥也一定要小心，注意用藥安全的問題，比如老年人用藥的時候，一定要仔細看看說明書里這些藥物的成分，像剛才提到的偽麻黃堿，就會對血壓和心臟產生一定影響，如果有高血壓、心臟病的病人就要謹慎的使用。再有一些兒童用藥的時候，一定要選擇兒童的劑型，不要只是把成人的藥拿來給兒童減個量就用了。還有孕婦用藥的時候，一定要咨詢一下產科醫生或者藥師，避免自己濫用藥物，引起不必要的風險。謝謝。

人民日報社《民生周刊》記者：

學校是流感等呼吸道傳染病疫情的高發場所，請問學校可以采取哪些預防措施？謝謝。

江蘇省疾病預防控制中心主任醫師 霍翔：

謝謝記者的提問。托幼機構、中小學校等是流感、呼吸道傳染病疫情發生的高風險場所，可以通過采取以下措施來降低流感疫情發生的風險：

一是要盡快接種流感疫苗。目前我們的接種單位可以為有接種需求的中小學等單位提供流感疫苗的上門接種。各地有需求的有關單位可以聯系對接轄區的接種單位。

二是要落實晨午檢和缺課監測。在呼吸道傳染病流行季節，要切實加強對師生健康監測，及時發現病例，并根據所在地的疾控人員建議做好班級或校園的防控工作。

三是要做好病例管理。當我們發現流感等呼吸道傳染病病例的時候，應當及時通知家長接其離校，根據病情來選擇居家休息或者及時就醫，切勿帶病上學，避免造成更多的感染。

四是要做好校園環境衛生。建議學校利用課前、課間的時間做好教室的通風。當班級內成員出現發熱、咳嗽或其他呼吸道癥狀的時候，要適當增加通風換氣頻次、增加單次通風時間。如果通風不良或者條件允許的時候，也可以使用循環風空氣消毒機或者在沒有人的時候使用我們的紫外線燈照射進行空氣的消毒。發生病例的時候，我們可以用500mg/L的含氯消毒劑對接觸的物體表面進行噴灑或擦拭消毒。

五是保證充足睡眠和戶外活動時間，提高學生的免疫力。建議中小學生每天綜合體育活動時間應該不低于2小時，綜合體育活動時間包括體育課、課間活動、課后服務以及校外體育活動等等。謝謝！

《澳門月刊》記者：

一些老年人認為疼痛是“老了的自然現象”而不去治療，這種認知是否正確？老年人中帶狀皰疹高發，并且容易出現帶狀皰疹后神經痛，針對這個有哪些預防和治療的好方法？謝謝。

北京大學第三醫院主任醫師 李水清：

謝謝您的提問。的確，有些老年人隨著年齡的增長，系統器官出現退變，像脊柱關節的退變、神經的退變等，容易引發疼痛。但并不是所有的疼痛都和年齡有關，“老了就一定會疼”這個說法不完全正確。還有一些，像您剛才提到的，在老年人群中，帶狀皰疹的發病率確實是高的，怎么去預防呢？比較好的辦法就是去接種疫苗，接種疫苗可降低帶狀皰疹的發病風險。特別是50歲以上的人群，或者免疫低下的人群，接種完疫苗以后，即使感染帶狀皰疹病毒，癥狀也會輕很多。從大的范圍來看，疼痛實際上可分為急性疼痛和慢性疼痛，持續或者反復發作超過3個月的疼痛是慢性疼痛。急性疼痛往往是疾病的癥狀，而慢性疼痛是獨立的一大類疾病，也是許多疾病的常見共病。針對慢性疼痛來講，需要積極治療，否則就可能導致焦慮、抑郁、睡眠障礙、功能障礙等問題。慢性疼痛也會變得越來越棘手、越來越難以控制。所以對于疼痛來講，不能“一忍了之”，需要科學應對、認真管理。謝謝

央廣網記者：

剛才我們提到受寒感冒和流感后常常容易咳嗽，很多人一咳嗽就想著用最強的藥把它“壓下去”，請問這樣做是否正確？謝謝。

北京大學人民醫院主任醫師 馬艷良：

謝謝您的提問。首先我們可以明確，這個做法是不正確的。因為咳嗽其實本身不是病，而是我們身體的一個警報信號?？人员旧硎且环N保護性的反射，可以幫助我們把呼吸道中的一些病菌、痰液清理出去。因此咳嗽、特別是有痰的時候，如果強有力的鎮咳，痰排不出來，積在肺里面，反而更容易加重感染。因此對于咳嗽來講，我們找到它的原因，比起單純的鎮咳更重要。所以止咳的關鍵是要治本。

咳嗽的原因，我們一般會根據咳嗽時間的長短，分成三大類，不同的分類原因不同，處理也是不同的。

第一類叫急性咳嗽。一般咳嗽的時間在3周以內。這種常見的還是因為流鼻涕、嗓子疼這些上呼吸道感染以后引起的，也可能是病毒或者細菌引起的急性支氣管炎或者肺炎。對這些情況，核心的還是要治療原發的疾病，如果是感冒，可能主要是注意休息、多喝水，和吃一些對癥治療的感冒藥就可以了。如果咳嗽特別嚴重，尤其是晚上會影響到睡眠的干咳，可以加一點如右美沙芬這類的鎮咳藥，但是如果還是不能緩解的話，一定要及時就醫，排除一些肺炎之類的嚴重問題。

第二類是亞急性咳嗽。一般是咳嗽持續3周到8周的時候我們稱為亞急性咳嗽。有幾種可能性：一種是“感染后的咳嗽”，感染好了，但是氣道黏膜的損傷還沒有恢復，我們的氣道還是非常敏感的，尤其是接觸到冷空氣、油煙的時候可能就會咳嗽。第二類是“咳嗽變異性哮喘”，這是哮喘的一種特殊類型，往往唯一或者主要癥狀就是咳嗽，而且在晚上、凌晨的時候加重，尤其對冷空氣、油煙敏感，而且反反復復出現類似咳嗽。還有一種是“上氣道咳嗽綜合征”，也可以稱為“鼻后滴流綜合征”，主要是因為鼻腔或者鼻竇里的分泌物倒流到咽喉這個地方，所以老覺得嗓子里面癢，有東西、想咳嗽，對于亞急性咳嗽，也建議及時到醫院就診，不要只是盲目止咳，一定要系統檢查、明確原因。

第三類是慢性咳嗽。一般是8周以上就是慢性咳嗽了，除了前面所說的這些原因以外，還有可能是慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流也可能引起咳嗽，當然有一些也要通過影像學拍片來排除，比如肺炎、肺結核及肺部的腫瘤等這些疾病。

不管是急性還是慢性的咳嗽，如果1周以內沒有明顯緩解，尤其是出現了伴隨發熱、咳痰、咯血、呼吸困難這些表現的時候，一定要及時就醫。謝謝。

《中國日報》記者：

在日常生活中，我們經常會聽到說“近視的人不會老花”的說法，請問這種說法正確嗎？另外，有些中老年人常佩戴老花鏡，長期不更換，還有的人眼睛一干澀就使用滴眼液，請問這些做法是否科學？

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院主任醫師 周行濤：

謝謝您的提問。每個人都會老花，所以近視的人也同樣會老花，不是說近視的人就不會老花了，近視和老花（也就是醫學的學名叫“老視”）是兩個不同的定義。近視是看遠不清，看近清楚。老花，因為我們調節功能下降，看近的時候它調焦的能力下降，看不清楚。所以輕度近視的時候，看近有部分癥狀可以輕一點，因為可以補償老花。

第二，老花戴眼鏡，有一些老人家確實一副眼鏡戴到底，一直不更換，但是老花的度數會隨著年齡而有變化，而這個變化我們需要通過驗光來確認，因為戴鏡讓他看得清晰、看得舒適、看得持久，如果一副眼鏡老花的度數，比如已經250度了，可是我戴的是100度的老花眼鏡，就更容易疲勞，甚至也會影響到視覺的呈現。在這兒對中老年的朋友、老年人一定是要特別強調的，除了貌似老花的癥狀以外，有時候晚上或者其他場合，眼睛脹、疼、朦，或者視物的時候有重影、雙影、扭曲感，或者你總是覺得視力不如過去了，這時候一定要到規范的眼科做檢查，因為我們醫生能夠通過裂隙燈顯微鏡、眼底鏡來發現年齡相關的病變，比如白內障了，比如說有些人青光眼，比如說眼底的黃斑病變等等。而這些與年齡相關的老年人易出現的眼部病變通過日常的檢查，是完全可以防病于未然，要做到防在前。比如“眼底一張圖，眼病早知道”，每半年或者每一年，至少對一些重點人群，他有高血壓、高血糖，家族成員當中有眼部病變的人，每半年檢查一次眼睛，對老年人、中老年人都是有幫助的。

您剛才說到的眼睛一干就用眼藥水，是很自然的行為，但是從眼病、眼健康來說，這個做法還是不可取。因為眼藥水是藥品，它是有類型的區別，比如有一些所謂的網紅眼藥水，它一點是確實感受好一點，但是這類型的眼藥水往往有收縮眼表小血管的作用，點的時候，你一時感覺確實舒服一點，但是長期用肯定不適合。又比如說我們的眼藥水是有防腐劑的，如果你長時間頻繁地應用有防腐劑的眼藥水，對眼睛至少也會有影響。

現在是冬季，冬天是干燥寒冷，在室內又是空調，這個時候眼睛干澀是非常常見的現象，也是我們現在大部分用電腦、刷手機這些行為狀態最容易出現的異常。針對這樣的現象，我是覺得，第一要避免揉眼睛，有些時候大家覺得眼睛不舒服，就揉一揉，成為習慣不好。我教給大家兩個非常容易做到的，一個是你眨眼睛，我們平常是3到4秒，才自然會眨一下眼睛，你可以主動用2到3秒，您剛才是擠眼睛，那不對，是自然的眨眼睛，2到3秒眨一下眼睛，因為眼睛表面眼淚會蒸發的，就像雨刮一樣，眨眼睛的動作可以讓角膜表面的眼淚水涂布更加均勻，減少蒸發的量，因為稍微多了一次，3到4秒變成2到3秒，這是一個有用的方法，主動眨眼睛。第二，您看，現在干燥的環境，我們可以加個加濕器，增加你所處的環境特別是室內環境的自然濕度，也有助于減少眼睛干澀的癥狀。當然如果還有條件，也可以做熱敷、濕敷，10分鐘、15分鐘休息，都可以緩解眼干。還有一些，醫生看了以后，確實可以應用人工眼淚水，當然這些人工眼淚水最好是用沒有防腐劑的人工眼淚水。滴人工眼淚水的時候也要注意，也不是說越點多越好，你一天4次、一天5次，或者按需點，都是可以，但是通常來說，我們不要一天超過6次，按需用藥。而且還有個量，因為你點得太頻繁了、太久了，眼睛表面的微環境也會受到影響，淚液的自身平衡也會受到影響。大家主動眨眼做起來，減少視覺的疲勞、減少干眼的現象，降低對我們日常生活工作的影響。謝謝！

《中國青年報》記者：

很多人認為“只有小孩才會感染呼吸道合胞病毒，而且感染一次就能終身免疫”，請問這種說法對嗎？謝謝。

江蘇省疾病預防控制中心主任醫師 霍翔：

謝謝你的提問。首先呼吸道合胞病毒是一種常見的呼吸道病原體，在我們國家呈季節性流行。總體來說，是以秋冬季到次年春季為流行季節，我國北方地區大多是以冬春季流行為主，南方部分省份可以呈現全年流行形勢。

人群對呼吸道合胞病毒是普遍易感的，但是這當中嬰幼兒、老年人還有一些有慢性基礎疾病的人群，他們的疾病負擔更加顯著。呼吸道合胞病毒感染以后，機體可以對病毒產生抗體反應，但是這種免疫保護的效果通常是不持久的，并且不能完全阻止再次感染。

呼吸道合胞病毒是我們國家兒童尤其是嬰幼兒急性呼吸道感染的主要病原體。早期癥狀通常與普通感冒是類似的，包括上呼吸道癥狀，咳嗽、咽痛、鼻涕、發熱等等，部分患兒可能會出現嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。隨著病情的進展，病毒可能侵犯下呼吸道，引起支氣管炎、肺炎等嚴重的臨床癥狀，極少數的情況下還會導致呼吸道合胞病毒相關的腦病。當患兒出現持續高燒不退、喘息、呼吸困難、精神萎靡或者煩燥、喂養困難的時候一定要及時就醫。

健康成人感染呼吸道合胞病毒通常表現為輕微的上呼吸道癥狀，但是在感染以后，我們要注意呼吸道衛生和手衛生，避免把感染傳播給其他人。老年人和患有慢性肺病、心血管疾病、免疫缺陷等基礎疾病的成人感染呼吸道合胞病毒以后，可能會導致支氣管炎、肺炎等嚴重的下呼吸道感染，甚至會引起心肺功能的惡化，需要特別注意。謝謝！

例行健康提示：

營養標簽是消費者了解食品營養、實現科學選擇的重要工具，但是營養標簽信息量大并且專業性強，如何看懂營養標簽，選擇適合自身的食品呢？

國家衛生健康委提醒大家：第一，關注營養成分表中的脂肪、飽和脂肪、鈉和糖的含量，是控制“隱形”健康風險的第一步。新版《食品安全國家標準 預包裝食品營養標簽通則》（GB28050－2025）將“飽和脂肪”和“糖”新列入必須標示的核心項目。該標準將從2027年3月16日起正式實施，鼓勵企業可在此日期之前提前實施。第二，看懂營養素參考值百分比（NRV%），掌握健康“度量尺”。營養素參考值百分比（NRV%）表示一份食品中某項營養素占每日推薦攝入量的比例。例如，某份食品鈉的營養素參考值百分比（NRV%）為30%，意味著吃一份就已經攝入每日推薦鈉攝入量的30%，再吃其他食品就要考慮這個因素。第三，我們正在倡導食品企業推廣使用數字標簽，消費者掃描數字標簽的二維碼之后就可以獲得豐富的產品安全和營養健康信息。數字標簽字體可以縮放，同時可以實現語音識讀和視頻播放等功能，對視力較低的老年人群尤其友好方便。最后，希望大家養成閱讀營養標簽的習慣，為個人和家庭健康提供幫助。

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