干預案例
成都高新區錦城社區衛生服務中心在對學生小陳（化名）進行專業脊柱健康篩查時，發現他存在高低肩、翼狀肩胛、頭前傾及腰椎前凸異常等體態問題。在為期12周的系統性運動康復干預中，社區康復治療師在專家指導下，為小陳制定了針對性訓練方案，主要包括強化頸深屈肌、中下斜方肌及前鋸肌的力量訓練，以及胸椎活動度與肩胛骨穩定性練習。經過每周3~4次“線上+線下”結合的系統干預，小陳的體態獲得了令人欣喜的改善，頭前傾角度減少、翼狀肩胛明顯收回、雙側肩胛骨對稱性提高，腰椎前凸也有所調整，并對持續干預充滿信心。
“以前總不自覺駝背，現在慢慢找到了挺直的感覺，肩膀和脖子也輕松多了。”小陳說。更令他家人放心的是，整個干預過程在社區即可便捷完成，免去了頻繁往返大醫院的奔波。
成都高新區錦城社區衛生服務中心于2025年秋季學期率先啟動“青少年脊柱健康管理”專項試點項目，創新構建“醫校聯合篩查、免費到院評估、個性化數字康復、三級醫院專家全程指導”的服務模式，旨在通過早期發現、科學干預與系統管理，有效防控青少年脊柱側彎及體態不良問題，切實守護青少年“第二生命線”脊柱健康。
篩查出問題的學生，可通過“線上+線下”進行康復訓練。
“醫校家”協同
確保篩查透明及時
成都高新區錦城社區衛生服務中心轉“被動治療”為“主動管理”，積極聯動轄區錦城小學、泡桐樹小學天府校區等學校，建立深度合作機制，組建由中心全科醫生、康復治療師、社區護士、公共衛生專員以及學校校醫共同構成的專業化脊柱健康篩查團隊，走進校園，為五、六年級2000多名學生提供了全覆蓋、全免費的專業脊柱健康篩查。
此輪篩查，采用智能化三維電子脊柱測量儀，可快速、無創、精準地評估脊柱形態、對稱性及姿勢狀態；測量結果通過數字化平臺實時生成，并通過專用小程序向學校及家長同步反饋，確保了篩查過程的透明度與結果的及時性。
脊柱健康科普講座。
APP+治療師
康復訓練更靈活
針對篩查發現問題的學生，中心采取“線上+線下”康復訓練的方式，打破時間與空間限制，讓康復訓練更具靈活性。
線上，中心創新引入專屬康復APP作為核心執行載體，其集個性化方案制定、視頻跟練指導、訓練數據監測、效果動態評估于一體。同時，APP內搭載了根據不同異常問題、不同年齡階段定制的專屬視頻課程，涵蓋核心力量訓練、脊柱矯正操、肌肉拉伸練習等多個模塊，學生可按照自身康復計劃，隨時跟隨視頻完成標準化訓練。線下，中心專門開設“青少年脊柱康復指導”專區，由中心資深康復治療師提供面對面、一對一指導。治療師定期復核學生APP訓練效果，現場糾正偏差動作，解答疑問，并根據階段性評估結果，在APP中動態更新下一周期的訓練計劃。
“線上系統化跟練+線下個性化糾偏”的雙軌模式，真正實現了康復服務的標準化與個性化統一，突破了傳統康復在時間與空間上的限制。
社區－三甲
形成全病程管理閉環
為確保醫療服務的專業高度與安全性，中心依托區域醫聯體，與四川大學華西醫院康復醫學中心建立了緊密的專家支持與雙向轉診機制。目前，中心邀請華西醫院康復醫學中心楊霖教授團隊深入社區，為篩查異常學生進行免費復查、精細評估與個性化方案指導。
對于篩查疑似或復雜程度高的脊柱側彎案例，中心直接通過綠色轉診通道，轉診至華西醫院。截至目前，已累計協助30余名學生順利完成“全脊柱X光”等深度檢查，確保了診斷的及時與準確。
雙向轉診的機制，有效銜接了學生的脊柱康復管理全病程。學生在上級醫院完成必要診療后，華西專家將與社區治療師共同商定后續長期運動康復方案，并由社區通過APP與線下指導持續跟進落實，形成了“篩查在社區、診斷有專家、康復回社區、隨訪有全程”的閉環管理路徑。
模式可行有效
將擴大試點覆蓋范圍
截至目前，已有近20名存在各類脊柱健康問題的青少年在成都高新區錦城社區衛生服務中心接受了數字化、系統化的運動康復干預，所有參與者均在姿勢改善、癥狀緩解或功能提升方面取得了積極進展。這些取得階段性成果的成功案例，不僅增強了家庭對社區衛生服務中心健康服務能力的信任，更是“早篩查、早干預、社區化、數字化”模式可行性與有效性的生動實踐。
首階段試點工作順利開展并取得初步成效，下一步，成都高新區錦城社區衛生服務中心將繼續聯動轄區學校，擴大篩查范圍，拓寬試點年級，并探索將脊柱健康篩查納入學生年度健康體檢常規項目，不斷優化技術平臺，持續升級、優化康復APP功能，探索融入更多游戲化、家庭互動元素，提升青少年訓練興趣。
同時，成都高新區衛生健康局將加強衛教融合力度，大力開展宣教科普，立足實際，逐步拓寬“青少年脊柱健康管理”試點范圍，依托醫聯體以及社區衛生服務中心開展“脊柱健康課堂進校園”“青少年脊柱健康冬令營”等活動，提升全域對青少年脊柱健康的關注意識與自主管理能力，守護好每一位青少年的脊柱健康。
（盧汶楨 任佳佳 冷瑩 單位供圖）
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