李太輝 馬芳 川觀新聞記者 文銘權
李文桃的“年夜飯”來得有些晚。2月24日,正月初八,他才和家人團聚在一桌,辭舊迎新。
“遲到”的李文桃,當天才從甘孜州德格縣人民醫院趕回成都的家。作為簡陽市人民醫院的援藏醫生,李文桃缺席了與家人共度的春節假期。
今年1月,33歲的李文桃從簡陽市人民醫院來到海拔3000多米的德格縣人民醫院,開始為期一年的對口支援工作。到達德格后的前三周,他便做了6臺急診腹腔鏡手術,并收治不少創傷病人。
今年春節與藏歷新年恰逢同期,德格縣迎來16天的春節假期,本地醫護人員眼中對闔家團圓的期盼,被李文桃看在眼里。他主動申請留下來參加節日值班,堅守診療一線。在零下10攝氏度的嚴寒里,他與當地醫護人員并肩作戰,節日期間共開展手術7臺,累計救治患者156名。

李文桃(中)在手術中。
2月14日,該院接診一位急性闌尾炎9歲女童患者。李文桃查體后發現患者具備急診手術指征。但患兒家屬并未引起重視,只想在醫院輸液緩解疼痛后繼續去鄉下走親戚。有近千例腹腔鏡闌尾切除術經驗的李文桃知道,如不盡快手術,可能引起急性彌漫性腹膜炎甚至休克。他向患兒家屬陳述利弊,最終做通了家屬思想工作,于當晚順利完成手術。“術中證實為盲腸后位闌尾,且闌尾有糞石嵌頓、已經化膿,盆腔有約80ml膿液,是闌尾手術中最不好做的一種。”李文桃說。
農歷大年初三凌晨,一位40多歲的藏族大姐被送進手術室,這位常年干重活的女性,已被連續10多天的腹痛折磨得接近休克。打開腹腔的瞬間,李文桃和在場所有人都倒吸一口冷氣:穿孔的闌尾被腸管和大網膜粘連包裹,盆腔里全是膿液,稍不留神就可能碰破直腸。李文桃屏住呼吸一點點剝離粘連、清理膿液,最終完整切除了已經腐爛的闌尾,下手術臺時,他的手術衣被汗水浸透。出院那天,藏族大姐將潔白的哈達掛在他的頸上,以表達最樸素的謝意。
在當地春節16天的假期里,由李文桃與當地醫生阿力小杰、古絨等4人組成的值守外科團隊,累計收治住院患者24人次、門診接診132人次,完成手術7臺、清創縫合9例。除夕夜,李文桃和兩位本地同事在值班室煮上一鍋速凍餃子,在春晚的直播聲中簡單過年。而值班室的墻上,漸漸掛滿患者所送的錦旗與哈達。
援藏以來,李文桃發現,位于317國道入藏要道的德格一到冬天就被冰雪覆蓋,創傷病人較多。但當地醫院醫療資源較匱乏,外科技術較薄弱。“以前,這些急重癥患者只能往成都送,最少要開12個小時車,很多人的病情在途中被耽誤。”李文桃認為,短期的手術支援就像“救火”,要想真正幫扶到家,必須“留下帶不走的醫療隊”。抱著這個想法,他挑選了當地醫院三位有干勁、有潛力的年輕醫生重點培養——羌族的羅順松、藏族的澤旺丹珍、彝族的阿力小杰。
李文桃向三位“徒弟”贈送《實用外科學》書籍,手把手帶教做腹腔鏡手術,還借助科室小課堂,分享簡陽市人民醫院救治嚴重多發傷患者的案例,和科室團隊系統梳理可開展的手術項目,帶教本地醫生操作規范。在他的努力下,德格縣人民醫院外科應對各類急癥的能力得到較大提升。

李文桃與科室醫生開展業務培訓。
2月18日,農歷大年初二。阿力小杰醫生獨立完成他人生第一臺腹腔鏡闌尾切除術。“感謝李老師的指導和幫助,我們三位徒弟都能完成簡單的腹腔鏡下闌尾切除術了。”據阿力小杰講,如今,德格縣當地群眾常見的外科疾病手術都能在縣醫院完成,外科出院人數較去年同期增長近一倍,手術量增長5倍多,讓高原群眾在家門口就能享受到優質醫療服務。
對于接下來的援建工作,李文桃表示,將竭盡所能,力爭讓腹腔鏡闌尾切除成為德格縣人民醫院每位外科醫生熟練掌握的常規技術,全面提升醫院外科創傷救治與急腹癥診療水平,推動科室規范化、精細化發展。
圖片由受訪者提供
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