你是否有過這樣的經(jīng)歷？夜晚入睡鼾聲如雷卻突然“斷氣”，幾秒后又猛然喘氣甚至驚醒……這可能是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）在作祟。據(jù)統(tǒng)計，我國約有1.76億成年人受此困擾，但許多人卻將打鼾視為“睡得香”的表現(xiàn)，殊不知它正悄然損傷全身器官，甚至威脅生命。本期《醫(yī)生有話說》，我們就為大家揭開這個“夢中殺手”的真面目。
本期話題
警惕“夢中殺手” 打鼾不是睡得香
在日常門診中，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者不少見，近年來中老年人患病率大幅上升，該病已成為最常見的睡眠相關(guān)呼吸障礙。
本期欄目，來自綿竹市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科的主治醫(yī)師廖紅，就跟大家聊一聊阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的癥狀危害以及如何預防治療。
什么是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征？
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是一種常見的睡眠障礙，患者在睡眠中反復出現(xiàn)呼吸暫停或低通氣，通常持續(xù)10秒以上，甚至更長時間，每小時可發(fā)生多次。
其主要原因是上呼吸道在睡眠時部分或完全阻塞，導致氣流中斷。
OSAHS有哪些主要表現(xiàn)？
夜間典型癥狀：
鼾聲如雷且不規(guī)律，頻發(fā)憋醒，夜尿增多，睡眠姿勢異常，多汗等。
白天典型癥狀：
嗜睡，疲勞，注意力不集中，記憶力下降，情緒低落、煩躁不安。
兒童患者可能出現(xiàn)行為異常，如多動、學習成績下降。
OSAHS的危害有哪些？
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征不僅是睡眠問題，更是全身疾病的“導火索”。
● 心血管系統(tǒng)危害：患者可能出現(xiàn)高血壓、心律失常、冠心病、心力衰竭等心血管問題。
● 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害：長期缺氧可能導致腦出血、腦梗塞等腦血管疾病，以及老年癡呆、記憶力下降、認知功能障礙等疾病。
● 呼吸系統(tǒng)障礙：可能引起肺心病、呼吸功能衰竭，以及夜間持續(xù)的重度哮喘。
● 代謝功能障礙：反復睡眠呼吸暫停會導致機體缺氧，進而可能引發(fā)糖尿病、性功能障礙和肥胖等問題。
OSAHS高危人群
● 肥胖者：身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）大于等于28、頸圍粗（男性大于40厘米，女性大于35厘米）。
● 結(jié)構(gòu)異常者：扁桃體肥大、舌根后墜、下頜后縮、鼻中隔偏曲等。
● 生活習慣不良者：長期飲酒、服用安眠藥、仰臥睡姿。
● 中老年男性及絕經(jīng)后女性：因激素變化導致肌肉松弛。
如何預防與治療OSAHS ?
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種慢性疾病，通過科學的生活方式干預、有效的治療手段，絕大多數(shù)患者可以顯著改善癥狀，恢復正常的生活質(zhì)量。
1、減重
對于肥胖患者，減輕體重是重要的治療措施之一，減輕體重有助于減少對氣道的壓迫。
2、改變睡姿
部分患者在仰臥位時癥狀較重，而在側(cè)臥位時癥狀有所減輕，可嘗試通過改變睡姿，來減少夜間呼吸暫停的發(fā)生頻率。
3、持續(xù)氣道正壓通氣
這是目前治療的首選方法。通過鼻罩或面罩，向患者的上氣道持續(xù)提供正壓氣流，防止氣道塌陷，從而有效減少或消除夜間的呼吸暫停。
4、口腔矯治器
口腔矯治器是一種有效的替代療法，適用于單純鼾癥及輕中度的患者，特別是下頜后縮者。
5、手術(shù)治療
包括鼻腔手術(shù)、腺樣體及扁桃體切除術(shù)等。不同術(shù)式具有嚴格適應癥，需專科醫(yī)生診斷評估后進行。
睡眠呼吸暫停是一個不容忽視的健康問題，打鼾并不是睡得香，而是身體發(fā)出的求救信號。如果你或身邊的人長期睡覺打鼾，一定要警惕，請及時前往醫(yī)院檢查，早診斷、早干預。
醫(yī)生有話說
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鼾聲如雷，一晚就過去了，沒有鼾聲，一輩子就過去了
天吶！打鼾竟然是個“夢中殺手”！想起以前覺得打鼾的人睡得香，現(xiàn)在看來真是天真。鼾聲如雷突然“斷氣”，再猛然喘氣，這誰頂?shù)米“。≡劭傻弥匾暺饋恚瑒e再傻傻以為打鼾是睡得香了。趕緊去醫(yī)院檢查一下，看看有沒有被這個“殺手”盯上。別等出事兒了才后悔！
喲喂呀，我一直以為扯呼鼾是睡得香，相當驕傲！原來是這樣的呀！聽醫(yī)生的話，要做好預防治療！
我老婆說，沒聽到我扯噗汗她就睡不著
治療方法挺實用的，減肥、側(cè)著睡這些普通人都能做到，希望能幫到有需要的人！
喲嚯，打鼾竟然是“夢中殺手”，我就是一個打鼾高手，平時還沒有引起高度重視，趕緊聽醫(yī)生的話，把打鼾的毛病治理一下。