川觀新聞?dòng)浾? 魏馮 /文 吳婕 /圖
8月28日15時(shí)，省政府新聞辦在成都舉行鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)新聞發(fā)布會(huì)，介紹四川鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)情況。省衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任徐斌介紹，在推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的實(shí)踐中，各地結(jié)合自身實(shí)際，緊貼群眾健康需求，探索形成了很多特色鮮明、務(wù)實(shí)管用的經(jīng)驗(yàn)做法。比如巴中市恩陽(yáng)區(qū)通過(guò)抓村衛(wèi)生室陣地建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)、通道建設(shè)、保障建設(shè)等，切實(shí)增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”功能。
從業(yè)21年，巴中市恩陽(yáng)區(qū)上八廟鎮(zhèn)三巴村衛(wèi)生室醫(yī)生謝紅作為代表在發(fā)布會(huì)上，分享他眼中保障群眾就醫(yī)方面的變化。
一是陣地建起來(lái)了。謝紅說(shuō)，以前，村衛(wèi)生室設(shè)在老村醫(yī)家中，診療設(shè)備和藥品匱乏，群眾看病就醫(yī)極不方便。近年來(lái)，衛(wèi)生健康主管部門(mén)著力推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了藥房、治療室、診斷室、觀察室、公衛(wèi)室“五室分開(kāi)”，配備了聽(tīng)診器、血壓計(jì)、觀察床、中西藥柜等設(shè)備，完成了中醫(yī)角的打造，新增了中藥、針灸、拔罐等診療項(xiàng)目。
二是隊(duì)伍建起來(lái)了。“我本人參加了衛(wèi)生健康主管部門(mén)組織的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗、村醫(yī)能力提升、適宜技術(shù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等培訓(xùn)學(xué)習(xí)，身邊也陸續(xù)有大學(xué)生村醫(yī)、‘三支一扶’志愿者加入村醫(yī)隊(duì)伍，全鎮(zhèn)村醫(yī)有1/3以上取得了執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資質(zhì)。”謝紅說(shuō)。
三是通道建起來(lái)了。區(qū)級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、遠(yuǎn)程診療、雙向轉(zhuǎn)診三項(xiàng)綠色通道。謝紅舉例，2017年5月，5社村民李明會(huì)突發(fā)疾病，意識(shí)喪失、大小便失禁，謝紅通過(guò)遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)向區(qū)人民醫(yī)院專家請(qǐng)教，同時(shí)請(qǐng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護(hù)車(chē)立即轉(zhuǎn)診，及時(shí)把患者送進(jìn)ICU病房，經(jīng)診斷，老人為突發(fā)腦出血、腦疝。“所幸措施得當(dāng)、轉(zhuǎn)診及時(shí)，老人轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)在仍能進(jìn)行簡(jiǎn)單生產(chǎn)勞動(dòng)，逢人就說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)療條件就是好。”
四是保障建起來(lái)了。“我接任衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人前，村醫(yī)沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn)，沒(méi)有執(zhí)業(yè)保障，很多村醫(yī)為生活所迫，外出務(wù)工。2017年，區(qū)人民政府出臺(tái)了《巴中市恩陽(yáng)區(qū)全面深化鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革方案》，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)退機(jī)制，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，現(xiàn)在我們?cè)诼毚遽t(yī)購(gòu)買(mǎi)了職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，退出村醫(yī)養(yǎng)老保障和衛(wèi)生室工作經(jīng)費(fèi)由財(cái)政部門(mén)全力保障，我們更自信了，工作起來(lái)更有干勁、有盼頭。”謝紅分享道。
目前，在服務(wù)“一老一小”等重點(diǎn)群體上，謝紅說(shuō)，他們主要依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和基層衛(wèi)生信息化平臺(tái)，全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。摸清轄區(qū)的常住人口數(shù)，建立并動(dòng)態(tài)更新管理電子健康檔案。針對(duì)“一老”，做實(shí)健康體檢工作，包括肝腎功、血脂、血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、腹部B超、心電圖等輔助檢查，根據(jù)體檢結(jié)果常態(tài)化針對(duì)性開(kāi)展健康教育、健康管理和健康指導(dǎo)。“我們?nèi)痛?023年上半年，為老年人開(kāi)展了2次健康知識(shí)講座，參與人數(shù)達(dá)300余人次；為慢性病患者開(kāi)展隨訪2次，查看治療情況、開(kāi)展健康指導(dǎo)150余人次；為失能老人開(kāi)展健康體檢2次，并協(xié)同家屬進(jìn)行健康管理和康復(fù)指導(dǎo)32人次。”針對(duì)“一小”，做實(shí)0至6歲兒童健康管理服務(wù)和0至3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，強(qiáng)化3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護(hù)和咨詢指導(dǎo)，會(huì)同學(xué)校每年開(kāi)展2次兒童超重和肥胖預(yù)防、眼保健和近視防控、口腔保健等健康指導(dǎo)和干預(yù)。“我們?nèi)痛迳习肽暌?guī)范管理0至6歲兒童78名，落實(shí)0至3歲兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)40名，開(kāi)展嬰幼兒健康養(yǎng)育咨詢100余人次，開(kāi)展在校學(xué)生健康指導(dǎo)50余人次。 ”
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群眾的健康需求是基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的動(dòng)力。