據國家醫保局官網消息，為深入貫徹《國務院辦公廳關于加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》要求，持續深化醫保基金管理突出問題專項整治，進一步壓實定點醫藥機構自我管理主體責任，規范醫保基金使用，近日，國家醫療保障局在全國范圍內組織開展2026年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作。
自查自糾聚焦重點領域“逐漸細化、持續深化”。在既往心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫學影像、臨床檢驗、腫瘤、麻醉、重癥醫學等9個重點領域的基礎上，本年度進一步將口腔、內分泌、精神醫學3個領域納入自查自糾范圍。各地醫保部門以此為基礎，結合實際組織開展自查，確保全面覆蓋、不留死角。
本次自查自糾工作分三個階段有序推進。
一是細化制定本地清單。國家醫保局已下發2026年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金典型問題清單，各地醫保部門已于3月底前結合本地醫保政策、診療項目規范，對問題清單進行細化完善。
二是組織全面自查。各地醫保部門組織轄區內所有定點醫藥機構，對照本地化問題清單，于4月底前完成對2024年至2025年期間醫保基金使用情況的全面自查，并及時追回違規使用的基金。
三是開展抽查復查。5月起，國家醫保局將組織對各地自查自糾情況進行抽查復查。
本次全國范圍內定點醫藥機構的自查自糾工作，是持續保持基金監管高壓態勢、推動監管關口前移的重要舉措。通過引導定點醫藥機構壓實自我管理主體責任，進一步筑牢基金安全防線，提升基金使用效能，守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
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責編｜行家瑋 ? ??編輯｜趙雯
來源｜人民網 記者：喬業瓊
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