杜佩聰 川觀新聞眉山觀察 白楊
胎齡不足28周、體重低于1公斤的新生兒被稱為“超早產(chǎn)兒、超低出生體重兒”，他們的救治是新生兒重癥醫(yī)學(xué)面臨的極限挑戰(zhàn)。
3月3日，川觀新聞從眉山市人民醫(yī)院獲悉，近日一位胎齡僅26周+2天、出生體重僅1.78斤的寶寶小星星，在眉山市人民醫(yī)院經(jīng)歷了一場(chǎng)生命闖關(guān)，最終順利出院，創(chuàng)造了生命奇跡。
小星星在產(chǎn)房順產(chǎn)出生時(shí)，自主呼吸極微弱，反應(yīng)差，患有最嚴(yán)重的新生兒呼吸窘迫綜合征。守候在產(chǎn)房外的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即行動(dòng)，迅速進(jìn)行氣管插管并緊急注入肺表面活性物質(zhì)，為這個(gè)“未發(fā)育成熟的肺”爭(zhēng)取了寶貴生機(jī)。
隨后，小星星被轉(zhuǎn)入新生兒科，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即實(shí)施保暖、機(jī)械通氣，建立臍靜脈通道，予以抗感染、維持血壓及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定治療。然而，由于孩子存在宮內(nèi)感染且未行宮內(nèi)促肺成熟保胎治療，死亡率較高，救治風(fēng)險(xiǎn)極大。
“在得到家人的支持后，小星星最初的搶救還比較順利。”眉山市人民醫(yī)院新生兒科主任、主任醫(yī)師劉芳回憶道，“但怕什么來(lái)什么！第4天小星星就出現(xiàn)頻繁呼吸暫停，頭顱超聲提示‘重度顱內(nèi)出血’。這往往預(yù)示著死亡風(fēng)險(xiǎn)高、神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后不良。”
“是積極救治還是順其自然？”面對(duì)這一危急情況，醫(yī)護(hù)人員陷入兩難。小星星的家人更是揪心不已。劉芳第一時(shí)間與國(guó)內(nèi)知名專家溝通，在其建議下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為這個(gè)柔嫩寶寶連續(xù)進(jìn)行多次腰椎穿刺，成功釋放出純血性的腦脊液。最終，小星星的腦脊液清亮了，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。
釋放的腦脊液逐漸清亮
救治過(guò)程中，新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)針對(duì)超早產(chǎn)兒“器官發(fā)育極不成熟”的特點(diǎn)，制定了個(gè)性化、精細(xì)化的診療方案。小星星也展現(xiàn)了驚人的生命韌性，成功闖過(guò)一道道難關(guān)。隨著孩子的生命體征越來(lái)越平穩(wěn)，小星星順利出院。出院時(shí)，體重達(dá)到了3.23kg，足足6斤多。
“超早產(chǎn)兒的救治水平，是衡量一個(gè)地區(qū)新生兒醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要標(biāo)尺。此次成功救治，不僅彰顯了眉山市人民醫(yī)院在極危重新生兒救治領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力，更是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作精神的生動(dòng)體現(xiàn)。”劉芳表示，接下來(lái)醫(yī)護(hù)人員將繼續(xù)秉持初心，為新生兒保駕護(hù)航，讓更多家庭擁抱圓滿與安康。
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