川觀新聞達州觀察 徐洋 張海波 劉曉慧
2月27日至3月3日，達州進入2026年“兩會”時間。今年《政府工作報告》明確提出創造高品質生活、健全多層次社會保障體系的目標要求，“新增參保人數1萬人以上，全市醫保參保率95%以上。持續加強社保、醫保基金解繳使用監管。”
達州市醫療保障局黨組書記、局長孫鳴介紹，過去五年，達州市醫療保障局錨定醫保主責主業，扎實推進民生保障、改革攻堅、服務提質落地見效；向上爭取各類資金達157.9億元，列全省前列；全面落實基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障”，共惠及群眾8214萬人次，減輕醫療負擔310億元；動態調整醫保藥品目錄，醫保報銷藥品數量增加到3159種，腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥保障水平得到明顯提升；全市醫保碼激活率達80%，50家定點醫院正式上線電子憑證線上就醫全流程應用，醫保結算由“刷卡”到“掃碼”“刷臉”轉變。23項高頻服務事項實現“網上辦”“掌上辦”，群眾看病就醫更加便捷。
立足“十五五”規劃部署，達州市醫療保障局將錨定“打造可持續、高質量的現代化醫療保障體系”目標，聚焦主責主業，強化擔當作為，重點實施三大行動，推動醫保工作與全市發展大局同頻共振。
一是實施基金安全守護行動。全面落實《達州市加強醫保基金長效管理二十條措施》，強化基金風險管控，強化預算剛性執行，強化基金籌資管理。
二是實施改革攻堅深化行動。深化醫保支付方式改革，完善DRG付費配套政策，推廣緊密型縣域醫共體建設經驗，推進醫、保、藥協同發展；擴大藥品、醫用耗材集采范圍，落實高值醫用耗材治理舉措，探索建立醫療服務價格動態調整機制，持續釋放改革“紅利”。
三是實施服務效能提升行動。加快智慧醫保建設，優化線上線下服務融合，完善五級經辦服務體系，提升服務適老化、智能化水平。
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