近期，“肺結節”頻繁出現在體檢報告中，不少人陷入“談結節色變”的焦慮，擔憂其與肺癌直接掛鉤。對此，四川大學華西醫院胸部腫瘤科主任薛建新教授在接受記者采訪時給出定心丸：“95%的肺結節均為良性，肺結節不等于肺癌，公眾無需過度恐慌，只需定期復查，并前往專科醫生處診療即可?！?/p>
肺癌位居我國惡性腫瘤發病率和死亡率首位，堪稱“癌癥頭號殺手”，長期以來讓公眾“談癌色變”，尤其晚期肺癌曾被視為“絕境判決”。但薛建新強調，隨著醫療科技的發展，肺癌診療已邁入精準聯合治療時代，治療目標從“單純延長生命”升級為“延長生命并提高生活質量”，晚期患者實現高質量長期生存已不再是奢望。
多維度綜合判定，高危人群需重視
薛建新告訴記者，肺結節的風險評估需結合多維度綜合判斷，無需僅憑報告數值自行焦慮。肺結節的風險不單純依靠大小來判斷，還需根據結節密度（實性/混合性/磨玻璃）、形態、生長速度、數量及個體風險因素（吸煙史、疾病與家族史、職業與環境暴露）等綜合判定。
此外，肺結節風險專業評估過程需由胸外科、呼吸科及腫瘤科醫生完成，避免自行判斷導致誤判風險。
四類人群屬于肺癌高危群體，需格外關注肺部健康：一是長期吸煙及接觸二手煙的人群；二是有肺癌直系親屬家族史者；三是長期接觸粉塵、石棉等有害物質的職業從業者；四是慢性支氣管炎、肺氣腫、肺纖維化等慢性呼吸系統疾病患者。薛建新解釋，吸煙是肺癌的首要發病原因，吸煙人群的患病概率高于不吸煙人群，需重視篩查而非心存僥幸。
篩查要選對方式，復查輻射無需憂
早發現、早干預是降低肺癌死亡率的關鍵，而低劑量螺旋CT是肺癌篩查最有效、最快捷的方式。薛建新介紹，該檢查的輻射劑量遠低于普通CT，對身體影響較小，且能顯著提升早期肺癌檢出率。目前我國肺癌早期發現率約為三分之一，隨著低劑量螺旋CT篩查的普及，早期檢出比例正逐步提高，晚期患者占比相應下降。
對于復查CT的輻射顧慮，薛建新明確表示無需過度擔憂：復查頻率通常為3個月、半年或1年，即便多次復查，低劑量輻射配合這樣的復查間隔周期，對身體的影響也完全可控。
早期可以治愈，晚期亦非絕境
數據顯示，2022年我國肺癌新發病例達106.06萬，其中80%-85%為非小細胞肺癌（NSCLC），部分患者發現時已處于中晚期，過往5年生存率較低。薛建新教授表示：“不同分期肺癌患者的預后情況不同，大部分早期肺癌患者經手術切除后，預后良好，可實現治愈?！?/p>
《健康中國2030規劃綱要》明確提出，到2030年，要將我國整體癌癥的五年生存率提升。肺癌作為“癌癥頭號殺手”，其診療進展是關鍵一環。薛建新呼吁，公眾應科學認識肺癌，摒棄“確診即絕境”的固有認知，過度恐懼焦慮反而會影響治療效果，建立規范化管理理念才是改善預后的關鍵。
四點生活建議，遠離肺癌風險
為幫助公眾降低肺癌風險，采訪尾聲時，薛建新給出四點實用建議：一是戒煙并遠離二手煙，從源頭減少誘因；二是職業暴露人群做好防護，規范佩戴口罩等防護用品；三是重視室內環境污染，除甲醛外，需警惕易被忽視的氡氣污染；四是保持健康的生活方式和積極心態；五、高危人群定期低劑量CT檢查。這對預防疾病、改善預后至關重要。
“晚期肺癌不等于‘絕癥’，肺結節更不等于肺癌。”薛建新最后呼吁，公眾既要重視肺部健康，也無需過度恐慌，通過規范篩查、科學診療和健康管理，就能有效守護肺部健康。（大眾健康報記者 馮若冰）
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