杜佩聰
“對于撕脫皮瓣來說，晚一秒進行修復，皮膚壞死的幾率就增加一分，導致后期修復難度加大，甚至有截肢的可能。”近日，眉山市人民醫院整形外科·燒傷科快速反應，成功救治一例左下肢嚴重毀損傷患者。患者康復后專程送來錦旗，向醫護人員表達感謝。
眉山市人民醫院供圖
據了解，該患者在騎車時不慎摔倒，導致左下肢大面積毀損嚴重，在當地醫院簡單包扎后由120救護車送至眉山市人民醫院。接診后，該院整形外科·燒傷科快速評估患者病情，為患者制定了最佳的就診方案。
經過詳細的體格檢查及術前檢查，患者左側小腿“大面積皮膚脫套”，大腿皮膚缺損伴皮下組織大面積潛行分離，創面污染嚴重且見部分肌肉斷裂，伴血管神經外露，滲血嚴重，患者血紅蛋白僅61g/L。
由于失血過多，患者在入院后即出現血壓降低、煩躁不安的跡象，手術刻不容緩。科主任劉漢云隨即帶領科室人員，并在醫院多學科支持下，前后三次為患者行創面修復和游離皮片移植。經過兩個月的治療與精心護理，創面完全愈合，并完成了下肢功能康復鍛煉。
皮膚撕脫傷又名脫套傷，是指在剪切力、摩擦力或鈍力的作用下引起的皮膚部分皮層缺損或全層組織缺損的一種皮膚創傷性急性傷口，常多見于四肢，且因創傷較大、滲血較多，易出現失血性休克、感染等情況。
劉漢云提醒：在皮膚出現撕脫傷后，應立即撥打120急救電話，并做好正確的急救措施，首先確保周圍環境安全，避免造成二次傷害。其次用干凈的紗布或衣物直接壓迫傷口，控制出血，若出血較多，可使用止血帶綁于近心端止血，但注意15-20分鐘松開一次避免肢體缺血壞死。如果皮膚完全撕脫，應將撕脫皮瓣找回，置于干凈塑料袋且低溫環境，并盡快送往醫院。
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